1.肾性佝偻病:
肾脏疾病导致肾功能障碍,使1,25(OH)D的产生减少。当血钙低而血磷高时,就会发生佝偻病,需要使用1,25(OH)D进行有效治疗。
2.肝性佝偻病:
各种肝脏疾病导致肝功能障碍,可导致1,25(OH)D生成障碍;若伴有胆道梗阻,不仅会影响维生素D的吸收,还会因钙皂形成而进一步抑制钙的吸收,导致低血钙和佝偻病体征。
3.远端肾小管酸中毒:
患儿身材矮小,骨骼畸形,有代谢性酸中毒,多尿,尿液呈碱性,除低钙、低磷外,常有低钾血症。
4.维生素D依赖性佝偻病:
本病为常染色体隐性遗传,可分为两型,I型为肾脏1-α羟化酶缺陷,II型为靶器官1,25(OH)D受体缺陷,临床表现为严重的佝偻病,血钙和血磷明显降低,碱性磷酸酶明显升高,继发性甲状旁腺功能亢进,I型患儿有高氨基酸尿,II型患儿的重要特征是脱发。