容易与佝偻病混淆的几种疾病

1.肾性佝偻病：

肾脏疾病导致肾功能障碍，使1,25(OH)D的产生减少。当血钙低而血磷高时，就会发生佝偻病，需要使用1,25(OH)D进行有效治疗。

2.肝性佝偻病：

各种肝脏疾病导致肝功能障碍，可导致1,25(OH)D生成障碍；若伴有胆道梗阻，不仅会影响维生素D的吸收，还会因钙皂形成而进一步抑制钙的吸收，导致低血钙和佝偻病体征。

3.远端肾小管酸中毒：

患儿身材矮小，骨骼畸形，有代谢性酸中毒，多尿，尿液呈碱性，除低钙、低磷外，常有低钾血症。

4.维生素D依赖性佝偻病：

本病为常染色体隐性遗传，可分为两型，I型为肾脏1-α羟化酶缺陷，II型为靶器官1，25（OH）D受体缺陷，临床表现为严重的佝偻病，血钙和血磷明显降低，碱性磷酸酶明显升高，继发性甲状旁腺功能亢进，I型患儿有高氨基酸尿，II型患儿的重要特征是脱发。

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