急性上呼吸道感染是鼻腔和喉部之间急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。90%的感染是由病毒引起的,而细菌感染往往紧随病毒感染之后。该病在所有季节和任何年龄都可发病,通过飞沫或含有病毒的飞沫,或通过被污染的器皿传播。最近气温飙升,增加了儿童的发病率。在此情况下,我们必须要有足够的耐心和毅力来应对,因为我们的目标是要让我们的孩子们能够健康成长,而不是一味地追求 "高大上"。
市儿童医院门诊部熊教授介绍,儿童正处于生长发育的特殊时期,尤其是各个器官,免疫系统还没有发育完全,属于低免疫力人群。儿童易患呼吸道感染、消化系统感染等疾病,如正常情况下,儿童每年患呼吸道感染约2-3次,有时可达7-8次。但是一旦孩子生病,有些家长就会自作主张给孩子吃什么药。
熊教授提醒家长,儿童的器官尚未发育成熟,容易受到伤害,因此有三大类药物必须谨慎使用或禁止使用:一是氨基糖苷类药物,卫生部已明确禁止6岁以下儿童使用。如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等,这些药物可导致儿童耳聋,还可能导致肾衰竭;二是氯霉素类。这类药物现在临床上已经很少使用,而且儿童使用这类药物可能会导致再生障碍性贫血、灰婴综合征,使肝脏严重衰竭;三是喹诺酮类药物。喹诺酮类药物是推荐给儿童使用的一种药物,它是一种新型的药物。
易发生上呼吸道感染的环境因素:
1.卫生和生活条件差:如住房拥挤、通风不良、阴暗潮湿、缺乏阳光、父母吸烟、护理不当、平时不锻练孩子的防御能力等,甚至更低。
2.气候突变,如感冒,容易引起鼻粘膜舒缩功能障碍,有利于上呼吸道感染的发生。
不同年龄段儿童上呼吸道感染的临床特点:
1、3个月以下婴儿:轻度或无发热。由于鼻塞和鼻腔梗阻引起的症状比较突出。婴儿烦躁不安,张口呼吸,吸吮困难,拒绝吃奶,有时还会出现呕吐和腹泻。
2、婴幼儿表现:(1)全身中毒症状较重,突然高烧39。5-40℃,病初持续1-2天,或数天,有的患高热伴有抽搐;(2)鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状一般较重;(3)常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状;(4)体检时除咽部充血外无异常体征。
3、3岁以上儿童多无发热或低热,有的也有高热,伴有畏寒、头痛、全身酸痛和困倦、食欲不振,一般其他上呼吸道症状明显,有鼻塞、流涕、喷嚏、声音嘶哑和咽炎。