整形手术的麻醉方式如何选择？

       医学界对疼痛是有等级判定
　　0：无痛；1~3级；轻度疼痛；3~5级中度疼痛；5-7：较重度疼痛；7-9：重度疼痛；10：剧痛。绝大多数整形的痛感都在3级左右。
　　那么大家和我一起去了解关于麻醉的相关医学知识吧！
　　麻醉是不是就是打一针，睡一觉的事儿？
　　其实不是的。麻醉并没有我们想象那么简单，表面上看是给点药，让患者睡一觉，无痛下进行手术；实际上术中保障病人的安全，让病人既能迅速入睡、无痛、又能迅速清醒，才是麻醉医生最重要的工作。无影灯下的天使，生命的守护者，是麻醉医生真实的写照。只有小手术，没有小麻醉!
　　什么样的整形手术需要麻醉呢?
　　通常整形用的麻醉方式为局麻和全麻；一些微创的美容方式一般选择局麻中的表麻或无麻醉，因为对于这些几乎无疼痛的整形美容方式根本用不上！
　　全麻
　　全麻适合长时间手术。
　　全麻是用麻醉药作用于中枢神经系统（脑和脊髓），使其被抑制，呈现出意识消失、全身不感疼痛的一种麻醉方法，可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。
　　优点：受术者术中完全失去知觉和痛觉，在“睡眠”中不知不觉地完成手术，舒适度高。
　　缺点：用药复杂多样，对监测的要求更高。
　　局麻
　　局麻适合创伤小的手术。
　　局麻是将局麻药应用于注射周围的局部神经，只产生躯体某一部位的麻醉，让这个部位感受不到疼痛。它是美容整形外科手术的最常用麻醉方法，包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、局部静脉麻醉及骨髓内麻醉等。
　　优点：与全麻相比，它操作简单、安全性大、并发症少、术后恢复快，手术中医患双方可直接沟通。
　　缺点：对受术者自身状况要求严格，对麻醉医师的经验要求更高。
　　这些整形手术应该怎样用好麻醉？
　　双眼皮手术：局麻
　　鼻部整形：局麻或全麻
　　磨颧骨：一般局麻，也可以据受术者情况选其他方式
　　磨下颌角：一般局麻
　　吸脂：可选择局麻、全麻或神经阻滞麻醉
　　假体隆胸:全麻或胸椎高位麻醉
　　面部激光治疗：表皮麻醉
　　面部埋线提升：局麻
　　麻醉并没有那么可怕！面部整形手术，实施全麻对大脑有害吗?
　　提到麻醉，很多人都有些害怕，觉得它对人体是有伤害的，毕竟是药三分毒，更何况是注射进人体，控制大脑神经。但随着目前世界各国对全麻药品要求都极其严格，所有的全麻药物对人体大脑神经的抑制都是暂时的，可逆性的。整形手术之后，麻醉剂会逐渐被肝脏解毒后降低代谢，部分由呼吸道、消化道、泌尿道排出体外。且通过大量临床证明，只要短期没有过频繁的麻醉经历，单次的麻醉对大脑是没有害的，对人体的损害甚至不如饮酒过量大。
　　有些人说整形麻醉醒后，会出现喉咙痛，这个正常吗?
　　在整形手术中，很多项目是需要进行全身麻醉的，而全身麻醉需要放置从口腔到喉部的呼吸管，因此求美者在恢复后会有喉咙痛、头晕等不适症状，这些其实是因为手术时间较长或操作不够轻柔而引起的。可以通过适当药物来减轻这些，是不会对身体造成任何伤害的。
　　如何确保麻醉的安全？
　　整形外科手术涉及全身，手术复杂多样，而在麻醉方法的选择和实施使用、监测及恢复都常常与普通手术不同，有着自身固有的特点。但和其他手术一样，专业麻醉在手术中非常重要。麻醉能够减轻疼痛又可以避免手术中听到手术器械的声音所造成的恐惧感。所以在整形美容手术前，保持身体主要器官的功能状态良好很重要。因此，麻醉医师在麻醉前必须要充分掌握求美者的身体状况。
　　首先，要询问求美者的病史，看求美者是否吸烟、嗜酒等，有无药物依赖、成瘾或过敏史等。
　　其次，是要对求美者进行体格检查，重点检查对麻醉有影响的部位和器官。
　　最后，还需要对求美者做一些辅助检查，结合求美者的病史和体格检查情况做必要的补充检查，一般手术均应做血常规、出血时间、凝血时间、胸部X线透视、心电图等常规检查;较大手术或需输血的手术还应做肝肾功能等检查。
　　此外，求美者的心理检查也非常重要。毕竟手术都是有一定疼痛感的，求美者情绪状态会决定其疼痛耐受度。让求美者保持一个好的心态，不仅有助于疼痛的缓解，同时也有助于手术更顺利的完成。
　　麻醉前你不可以做哪些事
　　为防止麻醉意外，麻醉前常规禁食8小时，禁饮水4～6小时，除门诊局麻小手术外均应严格遵守这一常规。
　　小贴士
　　整形美容手术是锦上添花的手术项目，如果你对手术有恐惧的心理，镇静麻醉是一个不错的选择。它是在你安静的睡眠状态下进行的。睡一觉醒来，手术就进行完毕。不插管，只是在静脉中用适量的镇静和镇痛的药物，保持患者处于无痛的睡眠状态。对身体影响相对比较小，这种麻醉是整形美容外科经常被使用的麻醉方法。镇静麻醉和全身麻醉都是需要患者术前空腹至少6-8小时的。