甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的治疗主要有三种类型--口服抗甲状腺药物、手术和同位素治疗。要治愈甲亢,需要采用后两种方法。其中,同位素疗法在欧洲和美国大多使用。
同位素疗法也被称为放射性碘1311疗法。这种方法诞生于20世纪40年代末。它利用1311碘发射β射线和甲状腺自身浓缩碘的能力,通过放射生物学效应破坏甲状腺滤泡上皮细胞,使其萎缩并减少分泌,从而达到治疗的目的。在治疗过程中,将同位素标记的碘1311注入血液循环系统,使其被甲状腺大量吸收,然后用范围为0.5至2毫米的碘1311射线摧毁甲状腺组织。由于射线的射程很短,所以不会影响到其他邻近的腺体器官。
同位素治疗既有优点也有缺点。其优点是效率高、效果好、复发率低。缺点是有一些比较严重的副作用,如容易引起甲状腺功能减退,加重突眼和其他并发症。放射性碘在6%的病人中可引起甲状腺功能减退。幸运的是,大多数患者都有轻微的后遗症,易于控制。
甲亢的同位素治疗对适应症和禁忌症都有严格的要求。它适用于30岁以上的患者、通过抗甲状腺药物长期治疗而复发的患者、甲状腺弥漫性中度肿大的患者、对磺胺类抗甲状腺药物有过敏反应的患者、有严重心脏和肝脏并发症的老年患者,以及禁忌手术的患者。以下患者不适合采用同位素治疗甲亢:30岁以下的患者、严重肾功能不全的患者、孕妇和哺乳期妇女,以及甲状腺极度肿大并有压迫症状的患者。
患者在治疗后还应注意健康饮食,多喝水,尽量吃清淡食物,少吃海鲜和辛辣刺激性食物。