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上睑下垂是指上眼睑出现部分或完全下垂,轻者部分遮住瞳孔,重者完全遮住瞳孔的一种情况。患者常皱眉耸肩以改善视力,双侧眼睑下垂者常抬头看东西。
上睑下垂有两类,先天性和后天性
先天性:主要是由于提上睑肌发育不良,为常染色体显性。
后天性:有动眼神经麻痹、提肛肌损伤、交感神经疾病、肌萎缩症等。
从上睑下垂的程度看,可分为完全性上睑下垂、不完全性上睑下垂和假性垂体下垂。
上睑下垂的诊断
由于治疗方法的选择,必须对上睑下垂的类型、病因、下垂程度以及提肛肌与全身和其他神经肌肉的功能进行仔细检查和区分。
上睑下垂的检查
1.先天性上睑下垂、获得性上睑下垂和假性上睑下垂在治疗上往往有很大区别,在治疗前必须明确鉴别,首先要仔细了解病史、家族史和发病年龄。
2.判断提上睑肌的功能,应使患者睁眼向前看,测量睑裂向上和向下的高度,观察睑裂与眼睛的关系;记录上睑抬高的时间,以判断提上睑肌的功能。检查病人的眼睑时,应以两个大拇指紧压眉弓,然后让病人向各个方向凝视。
上睑下垂的治疗
如果先天性上睑下垂不能用药物治疗,应及早进行手术,特别是在单侧上睑下垂遮住瞳孔的情况下,以防止弱视。最常用的手术方法是提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术。

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