关于肉毒杆菌瘦脸的常见问题解读

　　1、什么是肉毒素？它有毒吗？
　　肉毒毒素并非如其名称那么可怕。许多美容场所为了消除人们的畏惧心理，将其称为生物除皱、或基因除皱。注射美容用的肉毒素是一种生物毒素，它的原理是使局部神经麻痹，阻断神经和肌肉之间的接触，让肌肉不再收缩，从而使皱纹消失。适当使用的情况下，肉毒素并不像它的名字那样真的具有”毒”，在神经内科、眼科、整形、美容外科十分常用。人们通过注射肉毒素美容已经有20多年的历史，目前的使用剂量仅仅是其最大安全剂量的百分之一，所以十分安全。
　　2、坚持打针能保持10年不老？
　　肉毒素的时效性在半年到一年左右，之后就被人体代谢掉了，根据不同人的体质时效性也有不同，也就是说依靠肉毒素来除皱的人要每半年或者一年注射一次才能持续除皱。美国权威专家曾对一对双胞胎进行过肉毒素的治疗对比研究，证实长期连续注射肉毒素，的确能一定程度的延缓衰老，有效驻颜。
　　3、为什么用肉毒素治疗咬肌肥大？而不将肌肉直接切除？
　　女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形。每年数万例下颌角弧形截骨术。其中90％以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同时削减。由于手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、面神经瘫痪、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。
　　由于手术主要涉及咬肌切除，而咬肌切除存在牙关紧闭，由于肌肉切除量不易掌握，引起不对称和损伤面神经分支的可能等诸多缺点，使得西方一部分学者将大量的研究集中在“嚼肌肥大”的药物治疗。1994年，Smyth等报道了采用肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性新方法。Smyth建议将这一技术作为“嚼肌肥大”的常规治疗方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底，解决了这个难题，如虎添翼，病人的满意率上升，来求治的病人大大增加。肉毒杆菌毒素注射和下颌角手术两种方法结合治疗胖脸获得了1+1大于2的良好效果。结合面部吸脂、颧骨降低和减宽等方法，可以使胖脸得到较大的改善。
　　4、肉毒素是如何使用的？
　　一般每侧选择1-5个注射点注射。注射时应尽可能缓慢，注射后也不必进行局部按摩和其它特殊处理，注射时间仅几分钟。
　　5、A型肉毒素什么时候起效？效果持续多长时间？
　　A型肉毒素注入咬肌2周后，病人在用力咀嚼时可感觉咀嚼力下降，咬肌没有明显的隆起疲累现象，局部用手触摸咬肌也没有明显的收缩。一般注入A型肉毒索后1个月即可观察到咬肌萎缩及脸形的改变。其效果一般可以维持半年到一年。
　　6、可能发生哪些不良反应？
　　作为一种肌肉注射药，肉毒素没有显著的副作用，比传统的手术方法具有更多优点。注入A型肉毒素后局部的不良反应主要包括咬肌过度无力及因肉毒素向临近肌肉组织扩散而引起的相应表现，而这些临床表现与注射部位和注射肉毒素的剂量有关。个别病人发现注射肉毒素以后有发热、不适、疲劳。一般这些临床表现为一过性的，并在数周内自行消失。
　　7、治疗后会不会复发？
　　肉毒杆菌毒素注射咬肌后，效果一般能维持6-8个月左右，药效失去后咬肌就会逐渐恢复。不过，多次注射后，效果持续时间会越来越长，3-4次后一般能维持1年左右，少数人甚至以后不用注射，也能维持咬肌的效果。肉毒杆菌毒素可以重复注射，不会产生毒素蓄积。
　　8、胖脸的综合治疗还有哪些方法？
　　除了肉毒杆菌毒素注射和下颌角弧形截骨手术之外，还有面部吸脂、颧骨降低和减宽等方法。结合治疗可以使胖脸得到较大的改善。