下肢冰冷和疼痛该怎么办

在冬春季节，人们一般都会感到下肢寒冷，这是因为人体下肢离心脏最远，局部血流相对缓慢。但是，如果保暖效果很好，而你仍然感觉下肢冰冷麻木，这种下肢异常寒冷可能是由某种疾病引起的。常见的疾病包括血栓闭塞性脉管炎，除了闭塞性动脉硬化和老年人的糖尿病足。
而常见的糖尿病足是神经病变脉管炎导致的下肢感染、溃疡和深部组织破坏，临床上常表现为由于周围神经病变、营养缺乏、缺血、足部畸形和感染，伴有剧烈疼痛，继续发展可导致足部溃烂甚至坏疽。用血管扩张药物和神经营养疗法进行内部治疗通常效果不佳，也很难达到持续释放血管收缩和缓解疼痛的目的，并控制下肢缺血的进一步发展。我科在对此类患者的长期治疗过程中发现，采用射频腰交感神经节调控不仅可以扩张下肢血管，增加血液供应，起到营养和促进组织修复的作用。术后患肢血管扩张有明显变化，皮肤温度可立即上升2-4℃。它还能减少炎症介质的致敏作用，使顽固性疼痛得到缓解。
Adson和Diez发现切除交感神经对下肢缺血有效，多个病例研究表明，切除腰部交感神经可以解决下肢缺血问题，并改善病人的症状。这开创了下肢缺血性疾病的手术治疗。然而，交感神经切除术是一种危险的手术，手术死亡率为1.0%至6.0%。同一时期出现了微创技术，1924年Brunn完成了第一例腰部交感神经阻滞。结结果发现神经阻滞对下肢缺血性疾病有效。而近年来进行的射频热凝术在交感神经阻断中发现，热凝作用的时间明显长于药物阻断的时间。该手术简单、安全，所以可以反复进行腰交感神经节射频热凝断流术，至今未见有死亡病例的报道。
腰交感神经节不仅对糖尿病足有效，而且对(1)盆腔及下肢肿瘤疼痛交感神经顽固性疼痛。(2)下肢缺血性疼痛：血栓闭塞性脉管炎、下肢雷诺氏病、难治性下肢缺血性溃疡、冻疮、冻伤、伯格氏病、肢体红肿疼痛、肢体发绀、网状发绀、无脉、静脉血栓、血栓性静脉炎等。(3)下肢神经痛：烧灼性神经痛、截肢痛、幻肢痛、损伤性神经炎、外伤和手术后肿痛、带状疱疹后神经痛。(4）下肢多汗症等，治疗效果也很显著。