牙齿的正常解剖排列是相互独立、适当接触，出现牙缝是异常的表现。
单纯性牙缝：是在牙齿牙列发育过程中逐渐形成的，根本原因是牙齿的量小于颌骨的量，主要由遗传、拔牙等因素引起。由于白牙之间出现黑色空隙，给人以不稳定、不协调、不完整的感觉，甚至影响与人交流等。有些人不以为然，认为小牙缝没有这些负面影响。事实上，对比治疗前后的照片可以看出明显的差别，结果是治疗后有一种完美的清爽感觉。另一个更大的好处是，牙齿之间的适当接触起到了相互支持的作用，使整个牙列更加稳定。
病理间隙：
治疗不合格后前牙龋坏的主要问题：
1.牙病未得到有效治疗：在牙病未获得有效治疗的情况下，牙齿病变部位的感染物质未被清除，不负责任的充填，原有的病理继续发展，对牙齿造成更大的伤害。这可以从牙齿的灰黑色阴影中判断出来，如果用牙科探针检查，很容易从边缘进入龋洞。
2.不合格的填充物： 个别医生只是把填充树脂材料像面团一样填充到两颗牙齿之间，没有对两颗牙齿分别进行塑形，没有任何健康的美感，材料变硬后刺激牙龈，导致牙龈充血发炎。尽管补牙不合格，但当时的病人往往认为牙齿已经治好了，反而不顾牙齿的状况，让病变继续发展而不自知。牙齿有自己的解剖形态，牙齿之间相互接触但不是一体的，有一定的生理运动，医生需要对补牙进行塑形，恢复正常的牙齿形态，以保持美观的形象和牙齿功能。
大多数人没有意识到自己有龋齿病（虫牙），认为刷牙可以消除这种灰黑色的斑点，或者只是普通的牙石，因为位置固定，长期存在。事实上，刷牙不能消除它，在相当一部分门牙之间的空隙中出现的灰黑色斑点是虫牙的临床表现之一。颜色逐渐由浅变深；牙齿由最初的没有任何不适，变得对冷热敏感，甚至有疼痛感。这是因为龋齿病变从最初的牙齿表面向深层发展，一点一点地破坏牙釉质和牙本质，并向容纳牙神经的牙髓腔推进，直至出现感染和疼痛等症状。
对于（黑斑）牙缝要注意以下几点：
不良影响：自身健康受损，个人形象、个人卫生素质、人际交往等。
就诊原因：影响外观和形象、口腔异味、他人提醒、口腔卫生意识。
治疗原则：以预防为主，早期治疗。尽量保持牙髓的活力，它是牙齿正常代谢的基础，一旦丧失，牙齿就会变脆，容易折断。
治疗问题：治疗是否彻底是根本，可以通过其具有的和谐美观的色泽效果、牙齿本身的形态、与邻牙是否和谐、是否能行使牙齿的生理功能等方面进行综合评价。
