1.病毒性肝炎：病毒性肝炎（尤其是B型和C型）是我国肝硬化的主要病因，且大多发展为门静脉肝硬化。病毒的持续存在是演变为肝硬化的主要原因。从病毒性肝炎发展到肝硬化的时间短则几个月，长则20-30年。
2.慢性酒精中毒：在欧洲和美国，酒精性肝病导致的肝硬化可占所有肝硬化的50%-90%。中国近年来有上升趋势，约占同期住院肝硬化总人数的10%。一般来说，每天摄入50克乙醇，10年以上的人有8%-15%可引起肝硬化。
3、非酒精性但脂肪性肝炎：是继上述两种病因之后最常见的肝硬化前期病变。其原因是异常代谢综合征、空肠-胆道搭桥、药物、全肠外营养、营养不良。营养缺乏的动物研究表明，喂养缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物可以通过脂肪肝发展为肝硬化。
4、化学毒物或药物：一些化学毒物如砷、四氯化碳、黄磷等长期作用于肝脏可引起肝硬化。
5、遗传和代谢性疾病：肝硬化的逐渐发展源于肝脏病变的遗传和代谢性疾病。包括血色素沉着病、肝肿大、半乳糖血症、糖原贮积症、酪氨酸代谢紊乱等。
6.肝瘀血：见于慢性心功能不全、肝静脉阻塞，这些疾病可引起肝瘀血，使肝细胞缺氧坏死，发生变性，最终导致肝硬化。由心脏引起的肝硬化也叫心源性肝硬化。
7、寄生虫感染。血吸虫感染在中国南方很常见，可导致血吸虫病，进一步引起肝纤维化导致肝硬化。人体感染曼氏血吸虫后，不及时治疗会发生肝硬化。
8.免疫紊乱：自身免疫性肝炎最终可发展为肝硬化。
