(1)抗菌治疗:一般病例可根据常见的致病菌。可选用复方磺胺甲噁唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2-4g/d,口服3-4次;氨苄青霉素2-4g/d,口服4次;头孢氨苄2-4g/d,或头孢拉定1-2g/d,口服4次;头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg-1g/d,口服2-3次。也可选择新一代大环内酯类抗生素,如罗红霉素0.3g/d,分两次口服。抗菌治疗的疗程通常为7-10天,在反复感染的情况下可能会延长。如果治疗3天后仍未好转,应根据痰液细菌培养药敏试验的结果选择抗生素。
对于严重的感染,可以按照 "抗菌素治疗 "中的描述,静脉注射氨苄青霉素、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(布洛芬)、网织红霉素(依托红霉素)或头孢类药物。
(2)祛痰和止咳药 沐舒坦(盐酸溴环醇)30mg或痰灵片(羧甲基半胱氨酸)500mg口服,每日3次。溴己新(双酚)和棕色氯化铵有一定的祛痰作用。痰液粘稠不易咳出时,可用枇杷叶蒸气吸入,或用超声雾化吸入,稀释气道分泌物。
慢性支气管炎除刺激性干咳外,不宜单纯使用止咳药,因为痰液不能排出,反而使病情加重。