脑血管病患者在急性期多在治疗医院进行抢救,稳定生命体征,来到康复专科医院后,多处于痉挛期,患侧肌张力高,即所谓的肢体被动运动能感到阻力,不容易完成要达到的目的。另外,由于肌张力增高的程度和分布不均,患者会出现不对称的姿势,如上肢最典型的异常姿势是肩部 肩部下降、肩部外展和内旋、前臂前旋、腕部掌屈、手指屈伸、拇指内翻和屈伸。
这一时期的康复锻炼是为了更好地掌握实际的动作和行动,破坏什么样的全身运动模式,在改善上肢和手部功能的同时,提高站立和行走的平衡能力,注重整个运动模式的改善,从运动的准确性、灵巧性、持久性和速度来衡量运动的质量。康复需要分阶段进行,从简单的超负荷到复杂的超负荷,从单关节活动到多关节活动,从平面活动到站立和空间活动,从粗大运动到精细运动活动。具体方法如下:
1.促进肌肉紧张和运动随意性正常化的练习
2.运动训练。转移运动训练
(1)床上起坐
(2)自坐起立训练
(3)床上向轮椅转移
(4)坐立训练
3、关节活动训练
(1)滚轮活动
(2)斜台活动
4。受控的上肢运动训练
5.走路训练
(1)站立和站立平衡训练。
(2)支持期所需功能的训练。
(3) 步行阶段所需功能的训练。
(4)跪姿的训练。
(5)双杠内行走的训练。
(6)拄着拐杖行走训练。
(7)上下台阶训练。
6.日常生活动作训练
起床动作、吃饭、梳洗动作、上厕所动作、穿衣动作、洗澡动作、做饭动作。