1、感染。
对感染的易感性与长期免疫抑制、尿毒症和疾病本身的免疫功能低下有关。肺炎、肾盂肾炎和脓毒症是最常见的并发症。致病菌可以是金黄色葡萄球菌、诺卡氏菌、大肠杆菌、分枝杆菌、结核分枝杆菌、隐球菌和病毒。
2.红斑狼疮与皮肌炎重合。
当这两种疾病重叠时,除了有系统性红斑狼疮的症状外,常见的是四肢近端肌力低下的硬化性肌萎缩症。有外周血白细胞减少到4×109/L以下,血清抗体阳性,高丙种球蛋白血症,补体低于正常,血清肌酸、醛固酮酸等增加,蛋白尿,24小时尿肌酸排泄量增加。
3、红斑狼疮与硬皮病重合。
发病时常是典型的系统性红斑狼疮,随后出现全身皮肤硬化,张口和吞咽困难,肺部纤维化,临床症状为胸闷和呼吸困难等。这类患者大多有雷诺现象,但红斑很少出现在面部,尿液分析中很少见到管型。
4.过敏症。
本病易发生药物过敏,且表现严重。一旦过敏,病情不易逆转或加重,有时病情处于相对稳定期,接受过敏性药物可引起急性发作,如持续高热。狼疮患者禁止使用以下药物。
5.高血压。
半数以上的系统性红斑狼疮患者有高血压,高血压的发生是狼疮肾病和药物治疗的结果。系统性红斑狼疮肾病可引起高血压,高血压又可加深红斑狼疮的肾病,两者形成恶性循环。因此,临床上治疗红斑狼疮肾炎并发的高血压时,积极控制高血压成为稳定红斑狼疮肾炎病情的关键。