大多数截瘫患者都有排尿问题，如排尿费力、排尿不完全、漏尿和憋尿，这些问题是由支配膀胱和尿道的神经受损引发的，即所谓的神经源性膀胱，临床上分为不同类型的痉挛性和松弛性膀胱、逼尿肌，以及尿道括约肌功能不协调。
由于截瘫患者缺乏膀胱憋尿感觉和/或尿道括约肌在排尿时无法放松，患者无法感觉到也无法正常排尿，无论膀胱中憋了多少尿，膀胱中的压力有多高。患者能感觉到的只是尿液的不断渗漏，并误以为只要有尿液流出，就没有大问题，而正是这种错误的观念给截瘫患者埋下了重大的安全隐患。漏尿就像冰山一角，膀胱中的残余尿液就像大海下的巨大冰体。这一隐患的直接后果是截瘫患者的生命受到极大威胁，而持续憋尿造成的膀胱内持续高压是造成这一隐患的最大原因。如果膀胱内的高压在一年内持续存在，100%的病人会出现肾功能受损，时间长了甚至会出现尿毒症，这恰恰是影响这些病人长期生存的关键因素之一。
由于国外医学界对这些问题的高度重视，自第一次世界大战以来，脊髓损伤患者的死亡率逐年大幅下降，目前已接近正常人群的死亡率。在中国，根据15年后对唐山大地震患者死因的调查，49%-66%与尿毒症有关，但这个问题还没有引起国内医学界的重视，看看我们身边有多少截瘫患者在进行尿毒症透析，这不能不说是国内医学界特别是康复医学界的一大遗憾，因为通过适当的治疗，特别是在治疗的早期开始，上述情况是完全可以避免的。这不能不说是国内医学界，特别是康复医学界的一大遗憾，因为上述情况通过适当的治疗，特别是早期开始治疗是完全可以避免的。
总之，肢体功能障碍比尿路功能障碍对生命的威胁要小得多，所以截瘫患者除了肢体康复外，还必须充分重视内脏器官的康复，特别是尿路系统的康复。
