良好的肢体姿势是一种治疗性体位,旨在防止或抵制痉挛模式的发生,保护肩关节,并诱发早期脱离运动。
目的
1.保护肩关节,防止半脱位。
2.防止骨盆后倾和髋关节外展、外旋。
3、预防和缓解痉挛。
4、预防和减轻骨折。早期诱导脱离运动。
要点
1、预防内翻、内旋、上肢挛缩和手部肿胀,仰卧位时将患侧上肢放在枕头上,使其处于轻度外展位,手略高于心脏位置。
2.为防止肩关节脱位,对处于松弛期的患者,仰卧位时在患侧肩关节下垫一个小枕头,可防止肩关节脱出和回缩。
3、为防止骨盆前旋、髋关节屈曲和外旋、膝关节过伸,仰卧位时在患侧髋部放置一个大枕头,使骨盆向后倾斜,在大腿N窝外侧放置枕头、沙袋、毛巾卷等支撑物,使髋关节伸展并处于中立位置,膝关节轻度屈曲。
4.为防止上肢屈曲痉挛模式的发生和发展,当病人处于侧卧位并置于枕头上时,上肢应尽可能地向前伸展。
5.为防止下肢伸张性痉挛模式的发生,患者应在侧卧位时将下肢置于枕头上,髋关节和膝关节弯曲。
方法
1.仰卧位:头放在枕头上,脸朝向患侧,枕头高度应适当,胸椎不应发生弯曲。在患侧臀部下放置一个枕头,使患侧骨盆向前突出,防止臀部弯曲和外旋。在患侧的肩关节下应放置一个枕头,使肩胛骨向前突出。上肢的肘关节伸直并放在枕头上,腕关节背伸,手指伸直。在每个下肢的大腿中部和小腿处放置一个沙袋,以防止髋部伸展和外旋。
2.患侧体位,患侧在下方:肩胛带向前,肩部屈曲,肘部伸展,前臂旋转,腕部背屈,患侧手指伸展。患侧下肢伸展,膝关节轻度屈曲。健侧下肢的髋关节和膝关节屈曲,下面放一个枕头,背上挤一个枕头,躯干可以放在上面,呈放松姿势。
3、患侧上方体位:患侧上肢向前方伸展,肩关节屈曲约90度,下方用枕头支撑,健侧上肢可自由放置。患侧下肢的髋关节和膝关节屈曲,放在枕头上。健康一侧下肢的髋关节伸展,膝关节轻度屈曲,在其背后挤压一个枕头,使躯干处于放松状态。
注意事项
1.良好的肢体姿势是从治疗的角度设计的临时体位,必须定期更换,以防止关节挛缩影响运动功能。
2.仰卧位由于受到紧张性颈反射和紧张性迷走神经反射的影响,会出现姿势异常。此外,骶骨、外侧脚跟和外踝容易发生褥疮。因此,尽量减少仰卧位的时间是很重要的。
3、患侧在下的侧卧位,头部和上颈椎弯曲,下颌向内。患侧上肢前伸,肩部屈曲角度应小于90度。肩胛骨的内侧边缘和胸廓平面与床面接触,以防止肩关节因受压而疼痛。
4.当患侧处于上侧位时,患侧上肢尽可能地向前伸展。踝关节处于中立位置,以防止跖屈和内翻。手放在枕头上,保持拇指外展和四指伸展的位置。