发布于 2022-10-01 08:04

曲霉病是由曲霉属的真菌感染引起的各种疾病的名称。最常见的形式是过敏性支气管肺曲霉病、肺曲霉病和侵袭性曲霉病。大多数人每天都会吸入曲霉菌孢子,曲霉菌病主要发生在免疫力低下的人身上。或由于这种疾病,或由于免疫抑制药物,是急性白血病和造血干细胞移植的主要死亡原因。最常见的原因是烟曲霉菌。

症状肺部的真菌球可能不产生症状,可能仅通过胸部X光检查发现,也可能引起反复的咳血,偶尔会出现严重的甚至是致命的(血管破裂)出血。急性发作的侵袭性曲霉菌肺部感染常常引起咳嗽、发烧、胸痛和呼吸困难。

曲霉菌病影响更深层的组织,可能会非常恶心。症状包括发烧、寒战、休克、胡言乱语和血液凝固。患者会出现肾衰竭、肝衰竭(黄疸) ,以及呼吸困难。死亡可以迅速发生。

耳道曲霉病可引起瘙痒和偶尔的疼痛。耳朵里的液体过夜后可能在枕头上留下污渍。鼻窦曲霉病可引起鼻塞,有时疼痛或流鼻涕。

除了这些症状外,受感染部位的透视或计算机断层扫描(CT)可提供诊断的线索。只要有可能,医生就会将感染性物质的样本送到实验室,以确定真菌。

为了诊断胸部透视和CT ,肺曲霉病的典型表现是月晕征,其次是气血征。侵袭性曲霉病的血液学检查,半乳甘露聚糖试验可以以非侵入性的方式做出诊断。

显微镜下,曲霉菌属可以通过银染色,如G染色或GMS染色来可靠地显示。这些染色剂使真菌细胞壁呈灰黑色。曲霉菌属的菌丝直径在2.5到4.5微米之间。它们有分离的菌丝,但这些菌丝并不总是很明显,它们可能被误认为有关节的真菌物种。曲霉菌的菌丝往往有分叉的分支,然后发展到分叉的分支,分叉之间的角度大多是45°。

姜黄的治疗。一些动物研究已经测试了姜黄素(姜黄)对肺纤维化的影响,肺纤维化是由辐射、化疗药物和毒素引起的,这些实验表明,姜黄素能减弱肺部损伤。来自药理学研究和动物研究的越来越多的数据也支持这一概念。姜黄素对慢性阻塞性肺病、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合症和过敏性哮喘有保护作用。姜黄素在预防或调节炎症和氧化应激方面都很有用。

目前的治疗方法包括伏立康唑和脂质体两性霉素B ,新的研究结果建议对肺曲霉病使用温和的口服类固醇,时间要长一些,最好是6-9个月。

所使用的其他药物,如两性霉素B、卡泊芬净(仅用于联合治疗)、氟西托辛(仅用于联合治疗)或伊曲康唑,都可用于治疗这种真菌感染。然而,逐渐有更多的感染对三唑康唑产生了耐药性。

动物感染 虽然在人类中相对不常见,但曲霉菌感染在鸟类中很常见也很危险,特别是在宠物鹦鹉中。野鸭和其他鸭子特别容易受到感染,因为它们在天气不好的时候往往食物不好。被捕获的猛禽,如猎鹰和老鹰,很容易感染这种疾病,特别是如果它们被饲养在恶劣的条件下,尤其是如果它们又被喂食鸽子,因为鸽子往往携带变种。

曲霉菌病是最近几起众多水禽快速连续死亡的罪魁祸首。从2006年12月8日到12月14日,在爱达荷州伯利东南约150公里处的一个农业社区,有2000多只野鸭死亡。该地区的农田和饲养场的发霉废粮被怀疑是来源。2005年,在爱荷华州,由发霉谷物引起的类似变种病毒爆发导致500只野鸭死亡。

曲霉菌与H5N1禽流感(俗称 "禽流感")之间没有联系,曲霉菌造成的快速连续死亡会引起人们对禽流感爆发的担忧。实验室分析是区分禽流感和曲霉病的唯一方法。

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