(1)佝偻病:
这种疾病的全称是维生素D缺乏性佝偻病。顾名思义,佝偻病是由维生素D缺乏引起的。
在中国东北和华北地区是最常见和多发的疾病。
佝偻病的发病时间多在出生后3个月内,可表现为多汗,尤其是头部多汗,易惊,烦躁,厌食,头皮发痒,经常搓枕头和抓头,枕部环状毛发脱落,囟门闭合晚,出牙延迟,抗病能力差,易患肺炎和腹泻。佝偻病根治期的骨骼变化很明显,如颅骨软化、方颅、肋珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手足镯、O型或X型腿、脊柱弯曲等。X线髋骨摄片显示骨骺的边界线消失。早期实验室检查显示血1,25-羟基胆固醇[1,25(oh)2o2]、血钙下降,碱性磷酸酶升高。
(2)维生素a的毒性:
预防和治疗佝偻病常使用鱼肝油,这是一种维生素a:d=10:1的制剂。如果用维生素d的剂量来预防佝偻病,那么维生素a的剂量就会明显增大,如果服用时间过长,很可能会出现维生素a中毒。这时,孩子会出现厌食,皮肤逐渐变薄、干燥和发痒,头发稀疏,严重时还会出现肝脾肿大。
(3)维生素d中毒:
大多数中毒是由于长期服用大剂量维生素d制剂,或肌肉注射大剂量维生素d制剂所致。患儿表现为厌食、烦躁、哭闹、低热、皮肤苍白、恶心呕吐、乏力、腹泻或便秘、多饮、多尿、夜尿、头痛,偶有脱水性酸中毒。在严重的情况下,会出现肾脏钙化和肾衰竭。