导致淋巴结肿大的原因

淋巴结是人体重要的免疫器官，正常人约有500～600个淋巴结，正常淋巴结直径多为0.2～0.5M，常成群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连，除在颌下腹股沟腋窝等处偶尔可触及1～2个外，不易触到。
1.病因
感染
急性感染：由细菌病毒立克次体引起，如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。
慢性感染：细菌、真菌、螺旋体、衣原体、螺丝包虫病、丝虫病、性病、淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。
肿瘤
反应性增生
坏死性淋巴腺病。
血清病和血清病样反应。
过敏性亚塞病。
系统性红斑狼疮风湿病等。
细胞增殖代谢异常
Langerhan组织细胞病（组织细胞病X）：包括Letter-Sive（Hand-Schüller-Christian）病和骨嗜酸细胞病。肉芽肿。
脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-皮克病葡萄糖脑病又称戈蒂埃氏病。
结节病
伴随的症状可以为淋巴结肿大的病因提供重要线索。病变部位的疼痛（酒精痛）在饮酒后约20分钟发生，见于一些霍奇金病的患者。
2.淋巴结的主要功能
滤过和吞噬功能
免疫功能
造血功能
3.发生机制
炎症性肿大
肿大的淋巴结有疼痛的急性淋巴结炎，通常继发于相应引流部位的感染。有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小。
肿瘤性肿大
肿瘤细胞在淋巴结内无限制地增殖，占据并破坏了淋巴结的正常组织结构，还引起淋巴结内纤维组织增生和炎症细胞浸润，导致淋巴结肿大。癌性淋巴结往往坚硬如石，相对固定。
反应性增生肿大
包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生。
组织细胞增生
淋巴结内有大量组织细胞增生，呈斑点状局域或弥漫性分布，同时有肉芽肿形成。

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