发布于 2023-01-05 03:41

患者: 严医生,您好!我弟弟今年41岁,咳嗽、憋气两个多月了。在我市第一医院做胸部CT增强扫描,结果如下。造影:常规准备,经右肘部高压推注100ml奥尼帕克,速度为3ml/s。增强扫描显示:两侧胸部对称,气管、支气管开口通畅,右上肺部见一软组织肿块影,形态不规则,大小约5.2cmX3。7cm,分叶,三期中度强化,CT值36、52、47HU,双肺见多个大小不一的结节状阴影,边界清晰;颈部及纵隔见多个肿大的淋巴结阴影,心包周缘增厚。印象:右上叶肺部占位,中度强化,考虑周边肺癌。双肺多发转移,颈部和纵膈淋巴结肿大,心包积液。曾在县医院做CT和支气管镜检查排除肺癌,服用消炎药咳嗽药后一直憋气,咳嗽厉害。请严医生给个参考意见,是否有肺癌的可能?如何治疗?谢谢你。
北京胸科肿瘤结核病医院胸外科闫东杰
如果颈部有肿大的淋巴结,可做活检以明确诊断,确诊为肺癌及肺癌类型后,应以化疗为主。
如果颈部淋巴结不能做活检,只能用查痰、支气管镜检查、CT下穿刺活检。
从描述上看是肺癌,腺癌的可能性较大,所以最好尽快明确诊断。
如果心包积液较多,呼吸急促明显,可以先做心包抽吸术,减轻压力。
病人。严先生,锁骨淋巴穿刺中的腺癌细胞是怎么回事,如何治疗
北京胸科肿瘤医院胸外科严东杰
它是指癌症在颈部淋巴结的转移。
应该说诊断是明确的,下一步就是化疗或靶向治疗。
病人: 严医生你好,我弟弟被诊断为右肺腺癌,现在已经做了三期化疗,经检查肺部阴影淋巴结和心包积液已经明显减少,但不好的是已经转移到头部,现在正在做放疗。由于化疗对肝功能伤害很大,我不打算再给他化疗了。请问有什么好的中医治疗方法可以控制头部和身体其他部位及肺部的转移吗?谢谢你。
北京胸科肿瘤结核病医院胸外科闫东杰
放疗对头部转移的效果较好,但不是对所有病人都有效。
你也可以尝试靶向药物治疗。
目前还没有对肿瘤有根治作用的中药,只能起到调节、辅助作用。

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