发布于 2023-01-05 04:18

I.肝功能检查对于肝脏疾病的诊断非常重要,因为它可以检测出肝脏疾病的存在、肝脏损伤的程度,并确定肝脏疾病的原因,确定预后,以及确定黄疸的原因。目前,临床上可以进行的肝功能检查有几十种,但每种肝功能检查只能检测肝脏某一方面的功能。肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的辅助工具,要想对疾病做出正确的诊断,不仅要依靠肝功能检查,还要结合病史、体格检查和影像学检查,进行全面综合的分析。肝功能检查的方法很多,常用的有:黄胆指数、血清胆红素定性定量、絮状物和浊度检查、血清总蛋白和白蛋白、球蛋白、血清蛋白电泳、谷胱甘肽转氨酶检查、碱性磷酸酶测定,以及乙肝表面抗原检查、胎儿蛋白检查等。

二.肝纤维化的四项检查。抽血检查纤维化的4项血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、III型前胶原蛋白(PIIIP)和IV型胶原蛋白(CIV)。其中2或3项的明显增加可被视为早期肝硬化。

第三,肝穿刺活检的组织病理学检查是检查肝硬化的最理想的黄金指标。采用1秒穿刺法,抽取微量的肝脏组织进行显微镜检查,了解肝脏是否有纤维化和结缔组织形成。

四。超声波检查。早期肝硬化时,可发现肝脏肿大,肝脏回声显示增强和增厚。一旦进入晚期,门静脉内径增宽13mm以上,脾静脉增宽8mm以上,脾脏增厚,肝脏缩小,肝脏表面不光滑、不平整,常有腹水。

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3月18日,是我国的爱肝日。正当我欲为这个日子写些什么而构思时,有2个门诊病人的造访打开了我的思路。第一个病人姓张,有乙肝病史10余年,多年来肝功能一直正常,但在去年某次彩超检查后,得到了“肝硬化”结论。因为他的母亲和姐姐都死于乙肝肝硬化,所以他很担忧。他拿出一张肝纤维化扫描仪(FibroScan)的检查报告,指着“8.4Kpa”问我是不是提示肝硬化?第二个病人是旅居美国多年的裴先生,2002年
发布于 2023-01-18 09:16
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发布于 2022-11-17 09:14
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发布于 2023-04-18 14:56
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发布于 2024-05-09 03:51
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肝炎-肝硬化-肝癌是三部曲,即临床上疾病的变化过程,发现结节首先要做肝脏CT坚持,如果不能明确诊断,可再行肝脏穿刺,穿刺为最终诊断手段。穿刺一般在彩超下引导执行,2.2*2CM应当可以穿刺到,肝硬化如果为肝癌,没有微创手术,必须开腹手术,目前北京三甲以上医院,和各个医大附属医院均能进行此项手术,且疗效较好
发布于 2022-10-21 09:25
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下面是一个近期的病例,很让我担心的一个患者:2014年底前的一个周四下午,在石门路门诊我接待了一位看上去一般情况还比较好的老先生,他由儿子陪同前来就诊。因为半年前的一次体检发现甲胎蛋白(AFP)略有升高,全面检查并未发现任何异常,而老先生既往也没有肝病病史,于是建议随访。谁知半年后再次复查B超,不仅发现了肝内的占位,还出现了腹水,肝功能改变。于是进一步检查核磁共振(MRI):占位有近5cm大小,
发布于 2023-03-26 18:11
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引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。 1.病毒性肝炎 目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。 2.酒精中毒 长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。 3.营养障碍 多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传
发布于 2024-05-04 18:06
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预后肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好,C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管=胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后。 本病首先要重视病毒性肝
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第一、食欲下降 乙肝肝硬化患者最明显的症状是食欲不振,不想吃东西,即使是看到喜欢的食物也没胃口,甚至有些患者看到油腻食物会出现恶心、呕吐的表现,因此患有乙肝的朋友一旦发现自己出现了明显的食欲下降,那么应立即做肝脏的相关检查。 第二、疲倦无力 受肝硬化疾病的影响患者食欲不断下降,心理负担也会无形加重,导致机体能量消耗增加,肝脏代谢功能出现异常,最终表现为然后疲倦无力,浑身没有力气,这也是乙肝肝硬化
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1.代偿期(一般属Child-PughA级) 可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。 2.失代偿期(一般属Child-PughB、C级) 有肝功损害及门脉高压症候群。 (1)全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。 (2)消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。 (3)出血倾向及贫血
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