（一）乳头肌功能障碍或破裂 乳头肌（主要是二尖瓣乳头肌）因缺血、坏死而收缩无力或破裂，导致二尖瓣功能不全，心尖区出现响亮的吹风式收缩期杂音，并有心力衰竭的倾向。
（二）心脏破裂 一种罕见但严重的早期并发症，常在发病后一周内发生，多为心室游离壁破裂，由于产生心包积液和急性心包填塞而导致猝死。偶尔室间隔破裂穿孔，在胸骨左缘第四肋间有响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭，迅速死亡。
（三）心室壁膨出瘤 国内尸体资料中发病率为20%，临床资料中为28%。它是在脑室内压力的影响下，梗死部位的心室壁向外扩张而形成。它见于大面积心肌梗死的病人，常在发病后数周被发现。体检时发现右心边界扩大，心搏范围增大，并有收缩期杂音。在有附属物血栓的情况下，心音减弱。心电图显示持续的ST段抬高，放射学检查显示局部心界扩张，可通过透视或波前摄影来观察，选择性左心室造影和门静脉循环放射性核素心血管造影，可显示膨胀性肿瘤。超声心动图可显示心室壁扩张瘤的异常搏动。复杂的室壁扩张瘤容易出现心力衰竭、心律失常或栓塞，但心肌梗死愈合后破裂的可能性较小。
