如果我的淋巴结肿大，我应该怎么做？

淋巴结是体内的淋巴结构，大多呈椭圆形，散布在全身的淋巴回流途径中，如颈部、腋窝、腹股沟、N、肘部、肠系膜和肝脏。淋巴结肿大非常常见，可以发生在任何年龄段的人身上，也可以见于各种疾病。那么，哪些疾病最容易导致淋巴结肿大？哪些淋巴结肿大是最危险的？必须做哪些检查来排除恶性淋巴瘤？
I.三种最常见的疾病
1.各种感染 细菌感染，如口腔和面部的急性炎症，常引起颌部的淋巴结肿大。肿胀的淋巴结柔软，可移动，有疼痛发热。它们通常随着炎症的消失而逐渐恢复正常。病毒感染，如麻疹和传染性单核细胞增多症，可引起淋巴结肿大。此外，过敏反应性疾病和毒虫蜇伤也可引起淋巴结肿大。
2.慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，多为局限性淋巴结肿大，有压痛，直径一般不超过2～3cm，经抗炎治疗后缩小。腹股沟淋巴结肿大，特别是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无大碍。但无明显病因的颈部和锁骨上淋巴结肿大，标志着全身淋巴组织增生性疾病，应予重视，进一步检查确定。
3.结核性淋巴结病 颈部淋巴结肿大是常见的，伴有发热、多汗、乏力、血沉增高，多见于中青年。淋巴结常与肺结核有关。淋巴结的质地不均匀，有些部分柔软（干酪样改变），有些部分坚硬（纤维化或钙化），它们相互粘连，也与皮肤粘连，所以活动能力差。这些病人的结核菌素试验和血液中的结核病抗体均为阳性。
II.三种最具侵略性的疾病
1.恶性淋巴瘤 可见于任何年龄。淋巴结肿大往往无痛，呈进行性，可从黄豆大小到枣核大小，硬度适中。一般不与皮肤粘连，在早期和中期不互相融合，可移动。到了后期，淋巴结可能长到很大，或融合成一个直径为20厘米或更大的肿块，侵入皮肤，破裂后长期得不到治疗。此外，还可侵犯纵膈、肝、脾和其他器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳房和神经系统。
2.淋巴结转移癌 这类淋巴结较硬，无压迫感，不活跃，尤其是胃癌和食管癌患者，可触及锁骨上的肿大淋巴结。很少有全身性的淋巴结肿大。乳腺癌患者应经常触摸腋窝淋巴结以判断肿瘤是否转移。
3、白血病:白血病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下和腹股沟最为明显，特别是儿童常见的急性淋巴细胞白血病。临床上发病迅速，常伴有发热、出血、肝脾肿大和胸骨触痛。血液学和骨髓抽吸检查可以确诊和鉴定。
必须做的三项检查
1.血液科医生检查和分析：血液科医生专门从事这个东西，有很多经验。一般要检查胸片、CT、B超、免疫指标、肿瘤指标。
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2.病理活检：所以一旦发现异常肿大的淋巴结，应尽快进行病理活检，首选手术切除浅层淋巴结。细针抽吸术适用于体内疑有病变的深部淋巴结和器官，或疑有治疗后复发的肿大的淋巴结。这些检查相对安全，一般不会引起肿瘤扩散和转移。
3 、骨髓穿刺。这也是血液学专家的看家本领。在临床实践中，为了准确判断恶性淋巴瘤的临床分期并制定治疗方案，医生在第一次治疗前也会例行进行全身和骨髓穿刺检查。较新的检查，如PET/CT，在恶性淋巴瘤的诊断中具有重要作用。
总之，对大多数人来说，造成淋巴结肿大的原因是喉咙痛、感冒、牙齿发炎（脓肿）、耳朵感染或昆虫叮咬。但是，随着恶性淋巴瘤发病率的逐年上升，人们应该提高警惕，尤其是当淋巴结肿大出现在颈前正中或锁骨上方，或淋巴结持续肿大、变硬、不活动时，应尽快到血液科就诊，以便及时有效地治疗。