针刺治疗椎动脉型颈椎病

笔者在临床上用针刺颈椎夹脊穴治疗椎动脉型颈椎病90例，疗效良好，报告如下。
1.一般资料：
90例中，男60例，女30例；年龄最大的75岁，最小的20岁；有骨质增生75例，无骨质增生15例；病程最长的25年，最短的为1年。临床表现主要包括突然头晕、恶心和虚弱。通过症状和体征X光片或CT检查来确诊。
2.治疗
取双侧颈椎夹脊穴，即第2-6颈椎，其下缘向两侧各开0.5寸，双侧风池穴。穴位常规消毒，根据体形用40mm_--50mm毫针垂直刺入穴位，针刺得手后，捻转平泻，间隔10分钟针刺一次，每次留针30分钟。治疗2个疗程后评价疗效。
3、疗效标准
参照1993年第二届全国颈椎病研讨会提出的椎动脉型颈椎病的诊断标准。治愈了。头晕等主要症状基本消失，随访半年未见复发。有效。头晕等主要症状基本缓解，能正常工作和生活，但仍有不适感，或半年内有复发，经治疗后可缓解。无效。头晕等主要症状无明显改善。
4.治疗结果
高某，男，48岁，教师，门诊号18396，就诊日期2003年6月9日 本组共90例，治愈84例，占93.3%，显效5例，占5.6%，无效1例，占1.1%，有效率98.9%。
5.典型病例
患者自诉近5年来有头晕症状，偶有恶心、乏力，尤其是低头工作后，休息后可缓解。患者在工作中经常出现头晕、恶心、乏力等症状，在休息后可得到缓解，但也有部分患者出现头晕、乏力等症状。治疗方法：疏通经络，祛邪通瘀。治疗中，针刺双侧风池穴、颈椎夹脊穴，针刺捻转平补平泻，每日1次，6次后，头晕症状明显缓解，无恶心、乏力。12次针刺后所有症状消失。建议患者注意休息，避免长期低头工作，适当活动颈部，随访一年后未见复发。
6.经验之谈
椎动脉型颈椎病的发生，一方面是由于颈椎间盘退变、胃椎体边缘骨质增生形成、椎间孔变窄、椎体移位损伤等胃部病变。另一方面，是由于颈项部肌肉、肌腱、韧带等软组织的无菌性炎症、水肿、痉挛、发炎，导致椎动脉 颅外段的血流受到影响。内经素问》中提到了从脊柱取穴的方法，华佗的《肘后方》中明确记载了葛洪从脊柱左、右寸取穴、热敷的方法。三国志》的裴智也引用了 "华佗别传 "的内容。"灸脊骨外一寸上下，直调匀如铅绳"。这是后人对华佗针灸穴的称呼。中国针灸学报》将其定位为 "第一胸椎至第五腰椎，椎体棘突下五分，从左至右三十四"。
针刺颈椎穴可以祛邪活血，由于针刺到达患处，有效缓解软组织痉挛，有效扩张局部血管，消除无菌性炎症和水肿刺激，改善椎动脉的顺应性，增加大脑的血液供应，从而达到健脑活络、祛瘀通痹的效果。