发布于 2023-01-05 06:41

笔者在临床上用针刺颈椎夹脊穴治疗椎动脉型颈椎病90例,疗效良好,报告如下。
1.一般资料:
90例中,男60例,女30例;年龄最大的75岁,最小的20岁;有骨质增生75例,无骨质增生15例;病程最长的25年,最短的为1年。临床表现主要包括突然头晕、恶心和虚弱。通过症状和体征X光片或CT检查来确诊。
2.治疗
取双侧颈椎夹脊穴,即第2-6颈椎,其下缘向两侧各开0.5寸,双侧风池穴。穴位常规消毒,根据体形用40mm_--50mm毫针垂直刺入穴位,针刺得手后,捻转平泻,间隔10分钟针刺一次,每次留针30分钟。治疗2个疗程后评价疗效。
3、疗效标准
参照1993年第二届全国颈椎病研讨会提出的椎动脉型颈椎病的诊断标准。治愈了。头晕等主要症状基本消失,随访半年未见复发。有效。头晕等主要症状基本缓解,能正常工作和生活,但仍有不适感,或半年内有复发,经治疗后可缓解。无效。头晕等主要症状无明显改善。
4.治疗结果
高某,男,48岁,教师,门诊号18396,就诊日期2003年6月9日 本组共90例,治愈84例,占93.3%,显效5例,占5.6%,无效1例,占1.1%,有效率98.9%。
5.典型病例
患者自诉近5年来有头晕症状,偶有恶心、乏力,尤其是低头工作后,休息后可缓解。患者在工作中经常出现头晕、恶心、乏力等症状,在休息后可得到缓解,但也有部分患者出现头晕、乏力等症状。治疗方法:疏通经络,祛邪通瘀。治疗中,针刺双侧风池穴、颈椎夹脊穴,针刺捻转平补平泻,每日1次,6次后,头晕症状明显缓解,无恶心、乏力。12次针刺后所有症状消失。建议患者注意休息,避免长期低头工作,适当活动颈部,随访一年后未见复发。
6.经验之谈
椎动脉型颈椎病的发生,一方面是由于颈椎间盘退变、胃椎体边缘骨质增生形成、椎间孔变窄、椎体移位损伤等胃部病变。另一方面,是由于颈项部肌肉、肌腱、韧带等软组织的无菌性炎症、水肿、痉挛、发炎,导致椎动脉 颅外段的血流受到影响。内经素问》中提到了从脊柱取穴的方法,华佗的《肘后方》中明确记载了葛洪从脊柱左、右寸取穴、热敷的方法。三国志》的裴智也引用了 "华佗别传 "的内容。"灸脊骨外一寸上下,直调匀如铅绳"。这是后人对华佗针灸穴的称呼。中国针灸学报》将其定位为 "第一胸椎至第五腰椎,椎体棘突下五分,从左至右三十四"。
针刺颈椎穴可以祛邪活血,由于针刺到达患处,有效缓解软组织痉挛,有效扩张局部血管,消除无菌性炎症和水肿刺激,改善椎动脉的顺应性,增加大脑的血液供应,从而达到健脑活络、祛瘀通痹的效果。

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