发布于 2022-10-01 11:14

为什么我不能在经期做手术?主要有四个原因。
(1)经期手术时出血较多 在正常情况下,凝血和抗凝血之间的动态平衡是人体维持体内血流状态和防止失血的关键。在维持体内血液正常循环的过程中,凝血系统、抗凝血和纤溶系统、血管和血细胞构成了凝血和抗凝血平衡的四个基本环节。我们知道,月经血通常是不凝固的,因为纤维蛋白溶解酶的纤维蛋白溶解作用,导致月经血的纤维蛋白溶解活性高,有利于月经血和组织纤维的液化和排出。然而,当在月经期间进行手术时,这种作用转为有利为不利,导致身体出现出血倾向,有文献报道,月经期间血液中的vWF、FVIII和血小板功能处于最低水平。此外,手术中不可避免的组织创伤会激活和消耗大量的凝血因子,纤维蛋白溶解系统也相对亢进。如果在此期间进行手术,术中创伤出血较多,影响手术操作;术后出血较多,可引起气道压迫等继发问题(如甲状腺手术)。
(2)月经期间机体免疫功能下降,影响疾病的好转和切口的愈合 机体抵抗力下降易使切口、呼吸系统和泌尿系统发生感染,不利于患者的康复。
(3)月经期增加疼痛的敏感性研究表明,女性在月经期对疼痛更加敏感。在月经期间,与疼痛有关的大脑区域的激活模式会发生改变;但是,性激素与痛觉之间的关系还不是很清楚。此外,与月经有关的痛经可能会干扰术后并发症的诊断并延误治疗。
(4)不利于术后护理 月经期手术不可避免地给生活护理带来困难,不利于留置导尿管,并增加尿路感染的机会。
有些患者术前过于紧张,导致内分泌功能失调,月经提前,如能及时发现,最好暂停手术。但是,月经并不是手术的绝对禁忌症。对于不能推迟的紧急手术,术前应做好充分准备;术中应注意彻底止血;术后应密切观察,预防感染。对于月经周期不规律的患者,最好请妇科医生人工调整月经周期,以降低医疗风险。
因此,病人入院后,外科医生必须询问详细的月经史,还要了解病人最后一次月经的时间。最合适的手术时间是月经干净后的3至5天。

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