流行病学显示,5%的阿尔茨海默氏症患者有明确的家族史,而那些继承了突变基因的个体将在其一生中表现出痴呆症。致病突变基因已被确定为常染色体显性、多基因疾病,现在已知1、14、19和21号染色体与阿尔茨海默病的发展有关。淀粉样前体蛋白(app)基因位于21号染色体上;早老素1(ps-l)基因位于14号染色体上;而早老素2(ps-2)基因位于1号染色体上。这些基因的突变将导致家族性阿尔茨海默病的发生。遗传性阿尔茨海默氏症占所有发病率的5%以下,并且常常在40至50岁时表现出痴呆综合症。
晚期阿尔茨海默病患者的遗传风险因素也已被发现,其中最重要的是apo-4等位基因。apo-4是一种胆碱能耐受蛋白,在编码apoe的三种复杂等位基因(ε2、ε3和ε4)中,携带apo-ε4等位基因不仅会增加发病的风险,还可以预测发病年龄会提前。没有apoe-ε4等位基因的人患阿尔茨海默病的风险约为10%,携带至少一个ε4等位基因的人的风险为30%。
对于患有中度至重度痴呆症的老年人,家庭成员应花一些时间帮助和训练病人的自我护理技能,如梳洗、吃饭、叠衣服和上厕所,并要求他们按时起床。家庭成员或护理人员应陪同病人外出,认清路和家门;带领病人做一些家务,如擦桌子和扫地。晚饭后,病人可以看一会儿电视。在这一过程中,我们可以了解到病人的情况,也可以了解到他们的想法,他们的想法是什么?