发布于 2023-01-05 13:16

目的探讨急性胆汁淤积性胰腺炎的胆道手术时机。
方法回顾性分析86例急性胆道水肿性胰腺炎患者的临床资料。
结果轻度非梗阻型37例,保守治疗期间病情无加重,缓解2周后择期手术治疗胆道外科疾病,并发症7例,平均住院时间23.5 d;轻度梗阻型49例中,除3例在24-72 h内病情加重转急诊手术治疗外,其余46例均采用非手术综合治疗。病情稳定后,早期胆道手术21例(45.65%),并发症11例,平均住院33 d;择期胆道手术25例(54.35%),并发症6例,平均住院25.8 d;除2例死亡外,全组术后无急性胆管炎和胰腺炎复发。择期手术组两类患者的并发症发生率、住院天数和发病率、死亡率差异无统计学意义(P〉0.05),轻度梗阻型早期手术组与择期手术组的并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对于早期(1周内)明确的急性胆汁水肿型胰腺炎,胆道梗阻与否多可通过非手术综合治疗措施治愈,在胰腺炎性水肿消退、病情稳定后及时择期手术治疗胆道外科疾病可减少并发症的发生。

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