发布于 2023-01-14 21:56

  急性胆源性胰腺炎是胰腺炎中最常见的一种,经常需要手术干预。根据结石是否存在,病情的轻重,是否合并胆管炎,可能要实施微创胆囊切除,或/和ERCP。而ERCP有时也会有风险。因此,必须个性化掌握适应症和时机。在明确诊断的前提下,我一般是早期,一期完成微创胆囊切除和ERCP。最近权威杂志发表了相关的适应症和禁忌症,供参考。
  适应症
  临床判断胆总管结石可能时胰腺炎的病因和如下情况:
  1、胆管炎(发热,黄疸,脓毒症)
  2、持续性胆道梗阻(结合胆红素>5毫克/dl)
  3、临床病情恶化(疼痛加重,白细胞计数增加,生命体征日益恶化)
  4、影像诊断证实有胆总管结石
  禁忌症
  绝对禁忌症
  1、病人情况不稳定的,不能安全进行适度镇静或全身麻醉
  2、病人不同意ERCP
  3、没有良好培训的ERCP内镜专家
  相对禁忌症 (可能可以克服)
  解剖条件(胃十二指肠疾病或手术改变),会妨碍内镜进入主要的乳头; 如有长臂肠攀时可能可以用改良的设备和配件克服
  临床上明显的或不可纠正的凝血功能障碍时,可以放置胆道支架不做乳头切开术来克服。

急性胆源性胰腺炎怎么治疗?相关文章
目的探讨急性胆源性水肿型胰腺炎胆道外科疾病的手术时机。方法回顾性分析86例急性胆源性水肿型胰腺炎患者的临床资料。结果轻症非梗阻型37例保守治疗过程中无加重症例,病情缓解2周后择期手术治疗胆道外科疾病,发生并发症7例,平均住院天数23.5d。轻症梗阻型49例中,除24~72h内病情加重中转急诊手术3例,余46例经非手术综合治疗病情稳定后,早期胆道手术21例(45.65%),并发症11例,平均住院天
发布于 2023-01-05 13:16
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十年前看断臂山,完全是不明觉厉。搞了十年医学后,便逐渐可以理会“好基友,一辈子”。因为人体中也有这么一对好基友,所谓桃花潭水深千尺,不及胆胰基友情。胆总管和胰管是天然的好基友,有图有真相噢!不黄,不暴力! 看到了吧,胆总管和胰管大多数情况下都是形成共同通道之后,再共同进入十二指肠,即便不形成共同通道,也是背靠背。但是,所谓一荣俱荣,一损俱损。身边有个损友,节操就注定要碎一地了。一场大雨让深圳成了
发布于 2022-10-20 22:14
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概述 如今是个物质极度丰富的时代,很多人饮食不健康,烟、酒已经成为日常生活的主流,世事物极必反,过度饮酒给人们带来了很多不良的后果,其中急性炎症更是一把利剑,对于一般没有学过医学知识的人来说,造成的心理恐惧使得病魔更肆无忌惮,其中有种病叫胆源性胰腺炎,我国国内就以胆道疾病为主,占了50%以上,而我们就生活在这样一个群体中,那么到底什么情况叫胆石性急性胰腺炎呢? 步骤/方法: 1、 急性胰腺炎
发布于 2023-01-26 19:22
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概述 患有胆源性胰腺炎的患者,如果不多注意控制自身的身体问题,那么可能会导致自身的身体症状加重,出现胆源性胰腺炎的患者在日常生活中需要多注意控制自身的饮食,通过控制饮食,补充身体的营养,避免由于饮食的原因影响了自身的身体,所以要多注意,通过有效的方法进行控制,也才可以保证自身的身体健康,避免出现其他的身体问题。 步骤/方法: 1、 患有胆源性胰腺炎的患者,可能会出现腹痛等等问题,由于腹痛出现
发布于 2023-01-26 13:54
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概述 胆源胰腺炎最主要的症状是指患者的身体会出现突发性的上腹部疼痛,以及可能会出现刀割样的疼痛,同时患者还会感觉到上腹部腰部出现束带感,所以患有胆源性胰腺炎的患者,在日常生活中要多注意控制自身的身体症状,同时也需要注意针对自身的身体问题进行控制,也就可以缓解身体的症状,同时还要多注意控制饮食,有效的补充身体营养,提高自身的身体体质。 步骤/方法: 1、 出现胆源胰腺炎的患者,在日常生活中需要
发布于 2023-01-26 13:14
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概述 之前我的公公不小心在外出的时候摔了一跤,送到医院去进行检查的时候,医生告诉我们摔伤其实并不严重,但是还检查出其他一些问题,可能还患有胆源性急性胰腺炎。我们都表示很震惊,自己也不知道这种疾病是因为什么原因所导致的。也不知道是否严重。更不知打该怎么去进行治疗。那么,恢复期间在日常生活中又应该在饮食上进行调整和治疗呢? 步骤/方法: 1、 作为一名胆源性急性胰腺炎患者在饮食上要以清淡为主,多
发布于 2023-01-26 12:58
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1、什么是急性胰腺炎?急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性极高炎症。引起急性胰腺炎的德技病因有置疑很多,存在地区差异,常见的病因有胆道疾病(如胆总管下段管结石)胰管梗阻(如胰腺癌、肝癌等肿瘤压迫引起),酗酒和暴饮暴食,手术名医与创伤,内分泌代谢障碍。感染,药物语气以及其他挂号因素。其中最常见原因是胆道疾病所致,约占总病例的85%。       2、急性胰腺炎有那些表
发布于 2023-03-17 17:26
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一般情况下,内镜下逆行胰胆管造影术对胰腺有一定的刺激和激惹作用,甚至可能诱发急性胰腺炎,因此,绝大多数急性胰腺炎患者不需要进行胰胆管造影术。但是对于合并有急性化脓性梗阻性胆管炎的急性胰腺炎患者,急诊胰胆管造影术及氏括约肌切开术作为一种非手术疗法,可以安全有效的紧急降低胆管压力、引流和去除胆石梗阻,减少胆管炎和胰腺坏死的发生,大大降低了重症胰腺炎的病死率和并发症率,是急性胆源性胰腺炎的重要治疗手段
发布于 2023-03-05 16:56
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结石性胰腺炎复发是一个常见的情况。对不接受胆囊切除术的患者,内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)有利于预防复发,将复发率降低50%。但是,ERCP治疗后,胆石性胰腺炎仍然高达到8.2%,而接受胆囊切除术的患者复发率仅仅5.4%。因此,针对结石性胰腺炎,为了预防复发,到底是ERCP还是胆囊切除术,应该根据病人的情况,个性化的决定。如果没有明显的手术禁忌症,胆囊切除术不失为一个明智的选择。更何况,目前的
发布于 2023-01-14 22:16
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急性胰腺炎的治疗一方面是针对患者的病因进行治疗,如对胆源性重症急性胰腺炎患者进行早期内镜下逆行胰胆管造影术干预、纠正高钙血症、停用可能导致急性胰腺炎的药物、降低高脂血症患者的血脂水平等;另一方面则是针对胰腺炎症本身进行处理。一般来说,对轻症急性胰腺炎仅需进行支持治疗,包括控制疼痛、静脉输注液体和禁食等处理措施,绝大多数患者不需要再接受其他任何治疗即可在一周内恢复饮食;相反,重症急性胰腺炎患者的治
发布于 2023-03-05 16:51
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