1.急性输卵管感染
门诊治疗。如果病人全身状况良好,症状轻微,能耐受口服抗生素,并有随访,可在门诊给予口服或肌肉注射抗生素治疗。常用的治疗方案。① 氧氟沙星400mg口服,每日2次,或左氧氟沙星500mg口服,每日1次,加甲硝唑400mg每日2-3次,共14天。②头孢曲松钠250mg,单次肌肉注射,或头孢西丁胺,单次肌肉注射,同时口服丙泊酚,然后改用多西环素100mg,每日两次,共14天,可同时口服甲硝唑400mg,每日两次,共14天;或选择其他第三代头孢类药物与多西环素和甲硝唑联合使用。
住院治疗。如患者全身情况差,病情严重,有发热、恶心、呕吐;或盆腔腹膜炎;或输卵管卵巢脓肿;或门诊治疗无效;或不能耐受口服抗生素;或诊断不明确,应住院治疗,给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。
2.慢性输卵管炎
慢性输卵管炎可能是慢性起因,也可能是急性炎症未经治疗的后果。可分为慢性间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管脓肿、输卵管积液、输卵管积血等。它往往病程长,治疗难度大,其症状主要是炎症后引起的盆腔粘连,感染病原体多已消失,多采用对症治疗,如休息、加强营养,并辅以物理治疗。