发布于 2023-01-05 16:01

不久前,一位中年女性患者前来就诊,诉说过去一个月有明显的头晕和乏力。她曾看过神经科医生,血压、头颅CT和椎基底动脉多普勒超声检查均无异常,正在服用改善脑供血的药物,但无明显效果。自测血糖基本处于正常或稍高的水平。近期糖化血红蛋白正常。头晕和无力的症状在下午和晚上吃饭三小时后更为突出。认为发生低血糖的可能性很大。给患者做了门诊血糖监测,结果显示下午和傍晚饭后三小时血糖低至3.7至4.9之间,并调整了治疗方案,停用瑞帕格列汀。
启示:临床上部分患者的低血糖是隐性的,没有突出的典型症状,如心悸、出汗、易饿等,监测血糖往往难以捕捉到低血糖,及时进行门诊血糖监测可以及时发现原因。

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1.交感神经系统兴奋表现 低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解,如低血糖逐渐发展则可出现下列临床表现。 2.意识障碍症状 大脑皮层受抑制,意识朦胧,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为
发布于 2023-03-13 22:29
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如果糖尿病患者目前没有使用胰岛素或者服用磺脲类药物,您很可能不需要担心低血糖。像二甲双胍或者噻唑烷二酮类药物一般不引起低血糖。但是,一些报道称有的患者在仅仅服用二甲双胍后,发生低血糖事件,并且有时甚至在没有服用任何治疗糖尿病药物的情况下,也会出现低血糖事件。所以您应当时刻注意它的存在,即使其发生的可能性很小。低血糖通常被定义为血糖低于3.9mmol/L(70mg/dl)。但是,低血糖症状更多的取
发布于 2022-10-07 01:08
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一、1例糖尿病患者的误诊教训为什么糖尿病患者要注意动态对比观察自己的体形变化,让我们从一例糖尿病患者的曲折治疗过程说起。一位中年女性糖尿病患者,7年前诊断为2型糖尿病,予以口服降糖药物治疗。2年后因口服降糖药物效果不好而改为皮下注射胰岛素控制血糖,但是患者每日胰岛素的用量逐年大幅度增加,从开始每日皮下注射40多单位胰岛素,到近年来每日皮下注射100多单位胰岛素,其血糖仍然得不到理想控制,尿液中经
发布于 2022-12-02 01:16
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1首先要明白,引起低血糖的原因有很多的,比如空腹会引起低血糖现象,还有药物也可以导致低血糖,另外对抗胰岛素的内分泌激素不足也会引起低血糖,所以糖尿病患者出向低血糖的几率也是很大的。 2糖尿病的并发症有很多,而最常见的并发症就是低血糖,特别是对于一些打胰岛素治疗的病人,更易出现低血糖,如接受过高剂量的治疗、延迟吃饭、吃得太少、过量的运动、喝酒等等,这些都会导致低血糖出现。 3对于一些病程长的糖尿病
发布于 2023-05-03 01:53
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概述 相信大家对糖尿病这样的疾病并不会感到陌生,主要发生在中老年人身上,这也是一种非常常见的疾病,而且发病率极高。一旦发生这种疾病,就会改变人的身心,造成巨大的摧残,同时还会严重影响到病人的生活质量和家人的生活。所以这种疾病一定要采取有效的治疗措施来控制病情,千万别让病情恶化。那么我们就来了解一下糖尿病运动要知道哪些呢? 步骤/方法: 1、 糖尿病运动的时候,一定要选择适合自己的运动方式,千
发布于 2022-12-28 03:42
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1.低血糖概念低血糖反应是血糖浓度低于正常的临床综合征,病因多种,最常见于糖尿病患者,往往是在调整血糖的过程中因胰岛素给药过量、碳水化合物摄入不足、延缓正餐或忽略了加餐、较多地运动、磺脲类降糖药过量、酗酒等原因而引起。虽然低血糖的量化指标是血糖值低于2.80mmol/L,但有些糖尿病患者因血糖长期处于较高水平,一旦血糖降至正常水平(3.60~6.10mmol/L)也会出现低血糖症状。 2.原因分
发布于 2023-02-02 06:32
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概述 对糖尿病人来说应该通过使用物理治疗或者食疗的方法来控制血糖,可以有效的避免出现血糖明显升高和身体免疫力低下的症状,但是糖尿病的患者如果没有得到很好的调理和治疗,甚至会引起血糖降低的产生,一般都是用药不当引起的这一现象,所以应该进行有效的治疗,但是有的患者由于日常生活调理不当,都可能会引起血糖降低和身体乏力的症状。 步骤/方法: 1、 糖尿病的患者诱发低血糖的原因是非常多的,有的患者如果
发布于 2022-11-24 20:48
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概述 大家对糖尿病并不陌生,这种疾病对患者的危害是非常大的,对于患有糖尿病的患者来说,除了会引起血糖升高以外,糖尿病还有可能会导致患者出现低血糖的情况,患有糖尿病的患者应该要重视糖尿病的治疗,避免糖尿病给患者带来严重的危害,除了控制糖尿病的血糖升高以外,还要注意糖尿病的低血糖问题,糖尿病会低血糖吗?我们今天就一起来了解一下吧。 步骤/方法: 1、 糖尿病也是会引起低血糖的,一般有糖尿病的患者
发布于 2022-11-24 21:12
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概述 我们家里的小宝宝才刚刚出生,因为孩子生出来的时候是早产,所以身体情况并不是特别好,前两天孩子有点儿咳嗽和喘气的情况,我问医生这是怎么回事,医生说可能有点儿新生儿肺炎的这种情况。以前我也得过肺炎,但是感觉跟我们家宝贝的症状表现并不是特别一样,所以我现在一直特别想要好好儿的了解一下,新生儿肺炎的特殊表现都有什么呢? 步骤/方法: 1、 小宝宝的呼吸系统发育并不是特别完善,所以在这个时候是比
发布于 2024-04-06 08:06
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1、葡萄糖储存不足 早产儿:肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月,因此,胎龄越小,糖原储存越少。 小于胎龄儿:除糖原储存少外,糖异生途径中的酶活力也低。 围生期应激:低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多,刺激肝糖原分解增加,加之无氧酵解使葡萄糖利用增多。 其他:如低体温,败血症,先天性心脏病等,常由于热卡摄入不足,葡萄糖利用增加所致。 2、糖调节机制不平衡 维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖
发布于 2022-12-12 12:51
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