发布于 2023-03-13 22:29

  1.交感神经系统兴奋表现

  低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解,如低血糖逐渐发展则可出现下列临床表现。

  2.意识障碍症状

  大脑皮层受抑制,意识朦胧,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。

  3.癫痫症状

  低血糖发展至中脑受累时,肌张力增强,阵发性抽搐,发生癫痫或癫痫样发作,其发作多为大发作,或癫痫持续状态。当延脑受累后,患者可进入昏迷,去大脑僵直状态,心动过缓,体温不升,各种反射消失。

  4.锥体束及锥体外系受累症状

  皮层下中枢受抑制时,神智不清、躁动不安、痛觉过敏、阵挛性舞蹈动作、瞳孔散大、甚至出现强直性抽搐,锥体外系与锥体束征阳性,可表现有偏瘫、轻瘫、失语及单瘫等。这些表现,多为一时性损害,给葡萄糖后可快速好转。锥体外系损害可累及苍白球、尾状核、壳核及小脑齿状核等脑组织结构,多表现为震颤、欣快及运动过度、扭转痉挛等。

  5.小脑受累表现

  低血糖可损害小脑,表现有共济失调、运动不协调、辨距不准、肌张力低及步态异常等,尤其是低血糖晚期常有共济失调及痴呆表现。

  6.脑神经损害表现

  低血糖时可有脑神经损害,表现为视力及视野异常、复视、眩晕、面神经麻痹、吞咽困难及声音嘶哑等。

  7.周围神经损害表现

  低血糖晚期常发生周围神经病变而致肌萎缩与感觉异常,如肢体麻木,肌无力或肌颤等,还可有周围性刺激与灼痛性改变等,也有人认为与胰岛素瘤引发的低血糖所致肌萎缩与肌炎有关。低血糖性周围神经病变还可致足下垂、手足细动作失灵、如不能写字、不能进食、不能行走、甚至卧床不起。

  8.器质性病变所致低血糖表现

  最常见于胰岛素瘤性低血糖,约70%为良性腺瘤,直径0.5~3.0cm,多位于胰尾部,胰体部与胰头部的发病情况相似,多为单发,增生次之,癌瘤较少见,如为癌瘤多有肝及邻近组织转移。

  9.反应性功能性低血糖表现

  反应性功能性低血糖主要表现:

  ①女性多见,发作较轻,病史长,多有情绪紧张及精神创伤史;

  ②低血糖发作多在饭后2~3h,空腹血糖正常或稍低;

  ③低血糖发作以肾上腺素增多症状为主,历时20~30min,常无昏迷,多自行缓解;

  ④患者常为神经质,发胖,体征阴性,虽反复发作而病情并无恶化;

  ⑤低血糖水平不如胰岛素瘤明显,空腹血糖多在2.24~3.36mmol/L(40~60mg/dl);

  ⑥患者可耐受饥饿达72小时之久而无昏迷发生。

低血糖的表现相关文章
1.根据病因作如下分类 (1)胰岛功能亢进性:胰岛B细胞增生,腺瘤及癌瘤,如胰岛母细胞瘤,功能性B细胞分泌缺陷,潜伏期糖尿病,家族性多发性内分泌腺瘤(包括胰岛素瘤,垂体瘤及甲状旁腺腺瘤等)。 刺激肾上腺交感神经兴奋引起的症状包括焦虑,震颤,心悸和饥饿等,这些症状常是低血糖的警示信号,导致血流动力学变化包括心动过速,脉压增大,心电图改变,如ST段下移,T波低平及Q-T间期延长和节律失常,特别异位性
发布于 2023-03-24 13:40
0评论
不久前门诊一中年女性患者就诊,主述近一个月头晕乏力明显,曾就诊神经内科,血压、头颅CT、椎基底动脉多普勒超声检查均未见异常,服用改善脑供血药物没有明显效果。自测血糖基本在正常或略高的水平。近期糖化血红蛋白正常。详细了解头晕乏力以下午、晚上进餐三小时之后后更加突出,目前服用瑞格列奈0.5日三次,二甲双胍0.5日三次。考虑低血糖可能性大。予以动态血糖监测,结果提示下午、晚上进餐三小时之后血糖偏低,在
发布于 2023-01-05 16:01
0评论
凡是因功能性胰岛素分泌增多使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称功能性低血糖。低血糖多发生以早餐后2~4h临床表现以肾上腺素分泌过多综合症为主病人感心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。一般无昏迷或抽搐,偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。每次发作约15~20min,可自行缓解,病情非进行性发展,空腹血糖正常,发作时
发布于 2024-03-05 09:37
0评论
误区一:发生低血糖时症状都一样 临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全一样。 婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床等,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。 成年人发生低血糖往往症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、四肢无力等。 老年人低血糖
发布于 2023-04-09 07:46
0评论
误区一:发生低血糖时症状都一样 临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全一样。 婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床等,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。 成年人发生低血糖往往症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、四肢无力等。 老年人低血糖
发布于 2023-05-03 01:59
0评论
误区一:发生低血糖时症状都一样 临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全一样。 婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床等,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。 成年人发生低血糖往往症状比较典型,主要表现为交感神经兴奋症状,如饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、四肢无力等。 老年人低血糖
发布于 2023-01-28 06:10
0评论
低血糖症不是一个独立的疾病,而是由于某些病理和生理原因使血糖降至生理低限以下。早期识别本症,及时治疗甚为重要,可以治愈。严重而长期的低血糖症可致广泛的中枢神经损害,造成不可逆性神经病变,甚至死亡。 一、低血糖症的临床表现 缺糖早期为脑充血、多发性出血点;后期由于Na+、K+进入细胞引起脑细胞水肿及出血性点状坏死,以大脑皮质、基底核、海马等处最明显;晚期神经细胞坏死、消失,脑组织软化。早期为大脑皮
发布于 2023-04-19 20:19
0评论
概述 低血糖是现在很多人都会发生的一种疾病,然而就是因为它的普遍性,所以望大家都是很不在意的,认为低血糖发生很常见,所以,没有什么大的危险。其实这是一种误区,因为低血糖严重到一定程度的时候,就会表现为低血糖昏迷,也就是会发生昏迷的症状,如果没有及时的进行抢救的话,严重会导致生命的危险,所以,低血糖在症状比较轻的时候,还是应该及时的进行调理。 步骤/方法: 1、 在日常生活中,有一些症状是可以
发布于 2024-05-01 09:59
0评论
1、葡萄糖储存不足 早产儿:肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月,因此,胎龄越小,糖原储存越少。 小于胎龄儿:除糖原储存少外,糖异生途径中的酶活力也低。 围生期应激:低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多,刺激肝糖原分解增加,加之无氧酵解使葡萄糖利用增多。 其他:如低体温,败血症,先天性心脏病等,常由于热卡摄入不足,葡萄糖利用增加所致。 2、糖调节机制不平衡 维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖
发布于 2022-12-12 12:51
0评论
功能性胰岛素分泌增多时可引起低血糖,可因情绪激动、饥饿、不安等发病。 一、药物所致低血糖 1、胰岛素。胰岛素注射过量,或注射胰岛素后摄食量过少、活动量相对过度,均可产生典型的急性低血糖反应。在诊断时要注意与糖尿病酮症酸中毒昏迷相区别。 2、磺脲类药物。这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。特别是磺氯 脲,如迅速加量,则较易诱发低血糖,大多数病人在服用一周内出现。服优降糖的患者可在
发布于 2024-03-05 09:11
0评论