肾脏疾病的常规检查

肾脏病的常规检查：
尿常规检查：
一、什么是蛋白尿：每日尿蛋白持续超过150mg，称为蛋白（Pro）尿。可分为以下五类：
1.肾小球性蛋白尿：大多是由于肾小球滤过膜的损伤所致。原尿中的蛋白质超过了肾小管的重吸收功能，以分子量较小的白蛋白为主。
2.肾小管性蛋白尿：在肾小管疾病中，蛋白质重吸收功能受损。
3.溢出性蛋白尿：血液中的异常蛋白质增加，肾小球滤过后不能完全被肾小管重吸收。见于多发性骨髓瘤、血管内溶血性疾病等。
4.分泌性蛋白尿：主要是尿液中IgA的排泄增加。见于炎症或药物刺激下的肾小管。
5.组织性蛋白尿：在组织破坏后释放。在生理学上可见于。1.体位性（直立性）蛋白尿：保持直立或前凸的脊柱姿势时发生的机会较多；2.功能性蛋白尿：包括由运动、发烧、过冷、过热、交感神经兴奋等引起的蛋白尿。
II.什么是血尿：尿常规检查的沉淀物中，每高倍视野中超过3个红细胞就是显微镜下的血尿。正常人在12小时内排泄的尿沉渣数应少于50万个红细胞。尿液中出现的是洗净的水样血，并带有血液的微小凝块，称为肉眼血尿。引起血尿的原因如下：
1.全身性疾病：包括血液病（如白血病）、传染病（如流行性出血热）、心血管疾病（如充血性心力衰竭）、结缔组织疾病（如系统性红斑狼疮）、药物（如磺胺类药物、水杨酸类药物和抗凝血剂）等。
2.泌尿道邻近器官的疾病：如急性阑尾炎、急性或慢性盆腔炎、结肠或直肠憩室的炎症、恶性肿瘤，以及其他侵犯或刺激泌尿道的疾病。
3、肾脏和尿路疾病：各种类型的肾炎、肾基底膜病、肾盂肾炎、多囊肾、肾下垂、尿路结石、结核、肿瘤和血管病变。
三．什么是管型尿：在正常人的尿液中偶尔会出现透明的管型。如果12小时尿沉渣数超过5000个管型，出现大量的管型或在显微镜下出现其他类型的管型，则称为管型尿。
建议收集清晨的标本进行检查。如果出现细胞型管型或更多的颗粒型管型并伴有蛋白尿，则临床意义更大。白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征，而红细胞管型常见于急性肾小球肾炎的急性活动期，上皮细胞管型主要见于肾病综合征；肾衰竭时，可见到集合管内形成的宽而短的管型，称为肾衰竭管型。
四．什么是白细胞尿： 一般来说，尿沉渣检查中白细胞超过5个/每高倍视野，或鲜尿白细胞数在1h内超过40万，12h内超过100万为异常。可见于各种泌尿器官的炎症，可受邻近组织的影响。
肾功能测定：
主要查肌酐和尿素氮，常在肾脏疾病后期出现肾功能检查异常。