对早泄的有效治疗

　　早泄的治疗
　　早泄的治疗方法很多，但有一点是肯定的，即早泄是可以治愈的！这对广大早泄患者来讲无疑是一个值得欣喜的事情。在治疗前，要先和患者讨论所有的治疗选择，以及各种治疗方法的好处及坏处。另外还要以患者和性伴侣的满意度来评估治疗成功与否。更重要的是，由于早泄并不是一个会危及生命的疾病，因此治疗的安全性要放在第一位。
　　一、行为治疗：
　　行为治疗包括增加射精频率、采取女上男下的**姿势、停止及再开始（stop and start）射精、挤压法（squeeze technique）、骨盆底肌肉收缩运动等，短期成功率达95％，但长期追踪结果发现，有75％的病人治疗3年后仍和未治疗前一样，因此，行为治疗仍只对一小部分早泄病人有长期的效果。
　　性行为需要在自身反复实践过程中不断学习，也可以经由专科医师进行指导，以不断增加经验和改进技巧，熟练控制兴奋及冲动，这些技巧则归类为性行为治疗。Masters和Johnson提出男下女上的姿势，当男性感觉到将要射精时就暂停，女方则立刻抬起身体脱离男方，甚至还可压迫龟头下方三到四秒，来降低兴奋性，待休息十五至三十秒后再继续。其它方法包括转移注意力、改变体位动作等也可以采用。另外夫妻或性伴侣关系的改善，感情的融洽，坦诚的交流，互相了解双方的性敏感区域，尽可能多一些性前戏及性生活后的关爱，都可以改善性生活满意度，自然可解决早泄对双方性生活所造成的紧张及冲击。
　　1、James-Seman 法
　　一些专家认为，早泄从根本上讲，是射精时所需要的刺激阈值太低的缘故。他们倡导的方法意在提高阈值，消除性刺激与射精反应之间的联系。
　　具体的操作方法：
　　1、刺激阴茎至快要射精的程度；
　　2、停止刺激，直到兴奋高潮减退；
　　3、再次刺激阴茎。
　　4、如此反复多次，直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。
　　用此方法，可使男人承受性刺激的能力增加，能很快耐受连续刺激而不必间歇。
　　2、牵拉阴囊法
　　研究发现，男性在高度性兴奋及高潮时，可见到阴囊收缩、睾丸提高的现象。相反，向下牵拉阴囊和睾丸，可降低兴奋性，以延缓射精，从而起到治疗早泄的效果。
　　3、阴茎捏挤法
　　当性感集中训练进入到生殖器接触阶段时，教会女方使用一种特殊的生理方法来延缓快速射精，那就是阴茎捏挤法。
　　1、初级训练
　　具体操作方法：
　　1、女方把拇指放在阴茎的系带部位，食指和中指放在阴茎的另一面，正好为冠状沟上下方，稳捏压迫4秒钟；
　　2、然后突然放松；
　　3、如此反复，女方每5分钟捏挤一次。
　　注意事项：
　　1、施加压力的方向是从前向后，而不是从一侧向另一侧。
　　2、捏挤的压力视阴茎的勃起程度而定。充分勃起时，用力捏挤；疲软时，中等力度捏挤，使男性只有压迫感而无不适感为宜。
　　3、女方要用手指指腹接触阴茎，避免用指甲搔刮阴茎。如此反复地进行刺激―捏挤―放开，来改善男性的射精控制能力。
　　4、在训练过程中，不管男方是否马上迫近射精，都要求女方每5分钟捏挤一次。
　　这种方法可以缓解射精的紧迫感，若能坚持使用，可以改善射精过快，重建正常的射精反射。
　　2、中级训练
　　经过几天初级训练之后，如果不存在其他性问题，而且男性也有性自信，则可以把捏挤法转用到性交过程中。
　　具体操作方法：
　　1、在准备性交前使用捏挤法5次；
　　2、取女上位，阴茎插入阴道后，静置不动。双方把注意力集中到身体的感觉上，男方绝不要主动提插；
　　3、阴茎在阴道内做短时间搁置后，不管男方是否有射精紧迫感，女方都应把阴茎拔出再次捏挤；
　　4、女方再次将阴茎纳入阴道内，开始缓慢的摩擦；
　　5、如果男方有射精的紧迫感，给女方提示，女方再次将阴茎拔出做捏挤法。
　　6、如阴茎在阴道内能坚持搁置4-5分钟，即可加快提插，让其射精。
　　3、高级训练
　　当此方法能使射精得到很好改善时，改用阴茎根部捏挤法，这样女方就无须因进行捏挤而上上下下中断性交。
　　具体操作方法：
　　1、此阶段可以采用各种体位性交；
　　2、男方有射精紧迫感时，提示女方，停止提插；
　　3、阴茎向阴道外拔出一部分，女方用手捏挤阴茎根部4秒钟；
　　4、突然放松；
　　5、射精紧迫感消失后，再开始由慢到快提插；
　　6、如此反复，阴茎能在阴道内容纳5分钟以上时，可以随意提插至射精。
　　二、药物治疗：
　　传统上，男科医生认为早泄几乎都是精神因素所造成，故而推崇行为治疗的理念，这种观点到底对不对还有待商榷；其实除了精神因素以外，生理上的因素也常造成早泄。对于早泄的病人要全面详细评估其生理及心理层面的因素，才能给予适当的治疗。
　　而基础医学的研究，尤其是神经药物学方面的进展，对于有生理因素或其他疾病造成的早泄，可提供数种有效的药物来治疗，希望能使早泄的病人回复正常的性生活。随着选择性五羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）类药物被发现具有延长射精时间的疗效以来，男性早泄的问题已被带到一个新的纪元，不再是心理与生理壁垒分明的两部分，而是相辅相成地针对早泄的病患提供更完整且更加个性化的评估与治疗策略，这不啻是男性性功能治疗划时代的一页。
　　目前常用来治疗早泄的药物分为两大类：口服药物及局部外用药物。