I:勃起功能障碍(ED):
指阴茎持续不能达到或维持足以进行满意性交的勃起,持续时间为3-6个月或更长。
ED是一种主诉,是一种症状,ED不能称为疾病;
西医说:硬度不够,勃起不持久;
中医说:萎而不举,举而不坚,坚而不久;
二。ED问题与年龄增长无直接关系根据病因,ED可分为以下三类:
器质性ED:由于血管、神经、激素或海绵体系统的异常或损伤
心理性ED:由中枢水平抑制勃起机制而非器质性损伤引起
混合性ED:器质性因素、心理性因素同时存在
三.ED筛查方法
IIEF-5(国际勃起功能指数)和CIEF(中国勃起功能问卷)是简单有效的ED筛查工具
可以用IIEF-5表进行自我诊断。
2.勃起硬度分级--主观方法
(1)阴茎增大但不硬。
(2) 阴茎坚硬,但不够硬,无法插入。
(3) 阴茎足够硬,可以插入,但不是完全硬。
(4) 阴茎完全坚硬且牢固。
3.ED的常规诊断
一般病史:高血压、糖尿病、肝肾功能不全、动脉硬化及高脂血症等心血管危险因素;内分泌失调、神经系统疾病;用药及治疗措施;骨盆、会阴及阴茎损伤或手术。
性生活史:--勃起功能障碍的起源、持续时间、进展和严重程度,夜间和晨间勃起,手淫,性生活频率;性欲的变化;射精;性高潮;性交引起的生殖器疼痛;配偶关系,配偶的性功能;
体检:体貌(第二性征等);泌尿生殖系统(阴茎、睾丸);心血管(血压、心率);神经系统。
心理评估:人格调查表;焦虑和抑郁量表;性功能障碍和关系因素调查表。
实验室检查:血尿常规、空腹血糖、糖化血红蛋白(HBA1C)、血脂、下丘脑-垂体-性腺轴(LH、FSH、T、E2)。
NPT检查。准确记录夜间睡眠状态下阴茎勃起的时间、次数、周期变化及硬度;可正确诊断心理性阳痿或器质性阳痿及阳痿的程度,具有重要的临床意义。