用结肠替换食道本身就是一个困难的手术,但在一个接受过 "食道癌切除和胃食管主动脉弓吻合术 "的病人身上进行手术则更加困难。病人在术后第七天就能进食,并能自由行走,脸色红润,目前正在康复中。
这名来自内蒙古的48岁患者一年前因食道癌接受了大手术,导致胃部从腹腔移至胸腔。
这位48岁的内蒙古患者一年前曾因食道癌做过一次大手术,这导致胃的位置从腹腔迁移变异到胸腔。
在开颅检查时,发现患者已经做过一次大手术,胸腔和腹腔紧密粘连,胃网膜的右侧血管无法分离。于是决定做全胃食管切除术,用结肠代替食管。他首先一点一点地释放了横结肠,并完整地保留了结肠中的动脉,然后在颈部做了另一个切口,在胸骨后做了一个小 "隧道",将结肠通过 "隧道 "送到颈部,并慢慢释放了颈部食道。清除这些障碍后,将分离的食道与拉起的结肠相连,并将结肠的下端与十二指肠紧密吻合,然后将剩余的结肠缝合,最后将颈部和腹部的切口缝合。
经过这一系列复杂的 "手术",为了彻底切除剩余的食道和带有肿瘤的胃,患者被重新安置,从左侧开胸,由于是第二次手术,肺部、食道、纵膈和降主动脉被广泛粘连,再生血管像树上的藤蔓一样盘绕,错综复杂,危险重重。这次手术难度极大。在这一过程中,我们看到了很多的问题,比如说:"为什么我们要做这样的手术?""为什么我们要做这样的手术?""为什么我们要做这样的手术?