发布于 2022-10-01 14:39

用结肠替换食道本身就是一个困难的手术,但在一个接受过 "食道癌切除和胃食管主动脉弓吻合术 "的病人身上进行手术则更加困难。病人在术后第七天就能进食,并能自由行走,脸色红润,目前正在康复中。

这名来自内蒙古的48岁患者一年前因食道癌接受了大手术,导致胃部从腹腔移至胸腔。

这位48岁的内蒙古患者一年前曾因食道癌做过一次大手术,这导致胃的位置从腹腔迁移变异到胸腔。

在开颅检查时,发现患者已经做过一次大手术,胸腔和腹腔紧密粘连,胃网膜的右侧血管无法分离。于是决定做全胃食管切除术,用结肠代替食管。他首先一点一点地释放了横结肠,并完整地保留了结肠中的动脉,然后在颈部做了另一个切口,在胸骨后做了一个小 "隧道",将结肠通过 "隧道 "送到颈部,并慢慢释放了颈部食道。清除这些障碍后,将分离的食道与拉起的结肠相连,并将结肠的下端与十二指肠紧密吻合,然后将剩余的结肠缝合,最后将颈部和腹部的切口缝合。

经过这一系列复杂的 "手术",为了彻底切除剩余的食道和带有肿瘤的胃,患者被重新安置,从左侧开胸,由于是第二次手术,肺部、食道、纵膈和降主动脉被广泛粘连,再生血管像树上的藤蔓一样盘绕,错综复杂,危险重重。这次手术难度极大。在这一过程中,我们看到了很多的问题,比如说:"为什么我们要做这样的手术?""为什么我们要做这样的手术?""为什么我们要做这样的手术?

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概述 食道口水肿饮食方面大家要保护好哦,不要乱吃零食了,多吃吃水果喝稀饭,特别是是女性,这方面更要保护好,辣的不能吃,油炸的不能吃,烧烤的不能吃,我教你们一个方法解决问题吧,那就是最普通的,把嘴里的水肿挤出来,再喷点药物上去就可以了,没有多大的问题 步骤/方法: 1、 水肿分好多水肿,一般的水肿很简单的,把水肿挤出来,碰点药物就可以了,注意几天要保养好,不要乱吃零食的哦,多喝点水,多吃点凉的
发布于 2022-10-10 02:08
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奥美拉唑肠溶胶囊,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。 食道有烧灼感是由于胃酸引起的,这可能是胃酸过多的表现,在治疗这个病的同时,您还可以到药店去买些叫"法莫替丁"或者叫"奥美拉唑"的药(后者稍贵些,效果差不多,可能后者的疗效会稍好些),每天早晚各一次,每次各一粒,一般有一个疗程(5--7天)就可以很好地抑制胃酸,使食
发布于 2023-12-13 17:43
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在人体的胸腔与腹腔之间,隔着有一片圆顶形的肌肉。在正常情况下,食道必须从这片肌肉中的一个裂孔穿过,才能顺利抵达胃部。但如果这个裂孔四周的肌肉组织因某种病变或者别的原因变得软弱无力,腹部的食道就会与胃的上部往下突出,穿过扩大的裂孔进入胸腔,这种情况就叫做食道裂孔症,这种突起的部分叫做疝,疝会在食道基部形成一个肿大的块,外表看起来像钟形。发生这种疝的人在某些情形下,它会影响从食管到胃部作单向运动的环
发布于 2023-12-13 17:30
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每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物反流到咽部或口腔;胸骨后有烧灼感或疼痛,过热、过酸食物可加重,半卧位、身体前屈或剧烈运动时可诱发,服制酸剂后消失。 疑有本病时应及早诊断与治疗,以免胃酸长期刺激食管,加重损伤,引起痉挛、狭窄,导致咽下困难等。及时治疗预后良好。食管镜检查有重要价值,食管滴酸试验阳性、食管内测压等有助诊断。
发布于 2023-12-13 17:37
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结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或便闭,体检见腹隆、肠型、局部有压痛,闻及亢强的肠鸣音,提示可能出现不全性或完全性低位肠梗阻。若瘤体与网膜、周围组织浸润粘结,形成不规则包块,有一定的活动度。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象,恶
发布于 2024-03-13 11:45
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临床发现某些因素可能大大增加发病的危险性。它们包括: 1.发病年龄,大多数病人在50岁以后发病。 2.家族史:如果某人的一级亲属,比如说父母,得过结直肠癌的,他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约四分之一的新发病人有结直肠癌的家族史。 3.结肠疾病史:某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍。 4.息肉:大部分结直肠癌是从小的癌前病
发布于 2024-03-13 11:51
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1、第一阶段(瘘发生后7~10日)患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期,腹腔内感染严重,局部炎症水肿,如手术修补肠瘘口往往失败,而且会导致感染扩散;应该给患者禁食,胃肠减压,并给予是胃肠外营养纠正一般情况;给予抗生素,彻底引流腹腔感染灶,并将肠内容物彻底引流出腹腔(伤口暴露及时清除或插管引流)。 2、第二阶段(10~30日)经过第一阶段处理,患者逐渐恢复,瘘口经过引流或处理已成为“被控制”的瘘,感
发布于 2023-12-31 02:15
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1、口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液,伤口流出炭粉或蓝色液体,证实有肠瘘存在,根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间,亦可帮助确定瘘内口的部位。 2、X线检查:复查腹腔立位平片,可见膈下游离气体增加,也可证明有肠瘘存在的可能,(膈下在手术后可残渣余孽存积气,但应逐渐减少)。 3、瘘管造影:如有瘘管,可经瘘管插入导管注入造影剂,可以帮助了解肠瘘是否存在及部位,大小,瘘管走行方向以及周围肠管情况等
发布于 2023-12-31 02:08
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结肠瘘形成的原因不同,瘘口的大小和长短差别较大,根据肠瘘形态不同,大体将结肠瘘分为3类:完全瘘、管状瘘和唇状瘘三类。 1.完全瘘 多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。 2.管状瘘 可为病理性或手术后,尤其是腹腔引流管硬,压迫结肠所引起的肠壁坏死形成的瘘,管口小而瘘管长,肠内容物大部分流入瘘口远端的肠管内,仅小部分从瘘口流出体外。 3.唇状瘘 多为创伤所致,
发布于 2023-12-31 01:55
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结肠损伤,炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开漏液, 多发生在手术后4~5日,手术后开始有腹痛减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有毒血症,如体温升高,腹部压痛,反跳痛与腹肌紧张也日渐加重, 这时应首先考腹腔感染,或有形成肠瘘的可能,腹部切口哎呀引流口内有肠内容物流出,是肠瘘的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难,一般来说,回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状,结肠瘘排出物为半
发布于 2023-12-31 02:01
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