发布于 2022-10-01 14:39

用结肠替换食道本身就是一个困难的手术,但在一个接受过 "食道癌切除和胃食管主动脉弓吻合术 "的病人身上进行手术则更加困难。病人在术后第七天就能进食,并能自由行走,脸色红润,目前正在康复中。

这名来自内蒙古的48岁患者一年前因食道癌接受了大手术,导致胃部从腹腔移至胸腔。

这位48岁的内蒙古患者一年前曾因食道癌做过一次大手术,这导致胃的位置从腹腔迁移变异到胸腔。

在开颅检查时,发现患者已经做过一次大手术,胸腔和腹腔紧密粘连,胃网膜的右侧血管无法分离。于是决定做全胃食管切除术,用结肠代替食管。他首先一点一点地释放了横结肠,并完整地保留了结肠中的动脉,然后在颈部做了另一个切口,在胸骨后做了一个小 "隧道",将结肠通过 "隧道 "送到颈部,并慢慢释放了颈部食道。清除这些障碍后,将分离的食道与拉起的结肠相连,并将结肠的下端与十二指肠紧密吻合,然后将剩余的结肠缝合,最后将颈部和腹部的切口缝合。

经过这一系列复杂的 "手术",为了彻底切除剩余的食道和带有肿瘤的胃,患者被重新安置,从左侧开胸,由于是第二次手术,肺部、食道、纵膈和降主动脉被广泛粘连,再生血管像树上的藤蔓一样盘绕,错综复杂,危险重重。这次手术难度极大。在这一过程中,我们看到了很多的问题,比如说:"为什么我们要做这样的手术?""为什么我们要做这样的手术?""为什么我们要做这样的手术?

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同时把食道和气管切断,患者还能生存吗?这位来自辽宁沈阳现年50岁的患者,一个多月前感到吃饭困难并逐渐加重,在当地多家医院确诊为多发食道癌,并侵及气管,由于手术风险高、难度大,当地医生不敢动手术。通过检查发现,他的食道有上下两处肿瘤组织,其中颈上处肿瘤已经侵入气管,和周围的神经血管尚能分离,但身体其他部位没有发现肿瘤转移,如果做放、化疗,由于肿瘤侵入气管,极有可能造成食道、气管破裂,危及病人生命,
发布于 2022-10-01 14:54
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颈段食管癌或者下咽癌侵犯颈段食道时,修复下咽食道的方法很多,常见的手段包括:胃代食道,游离空肠,结肠代食道,游离皮瓣或带蒂皮瓣等修复,其中胃代食道临床应用最广。传统的胃代食道采取颈腹两组同步进行,在国内综合性医院,通常由头颈外科与胸外科或者普通外科合作。头颈外科组完成颈部淋巴结清扫和原发灶切除,待腹腔组游离并断离食道下端,通过纱布带上提拔脱食道;再通过牵引线将胃体上提到颈部。这种经典胃代食道遗留
发布于 2022-12-16 01:28
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结肠损伤,炎症或肿瘤等结肠修补或肠切除吻合术后,发生吻合口裂开漏液, 多发生在手术后4~5日,手术后开始有腹痛减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有毒血症,如体温升高,腹部压痛,反跳痛与腹肌紧张也日渐加重, 这时应首先考腹腔感染,或有形成肠瘘的可能,腹部切口哎呀引流口内有肠内容物流出,是肠瘘的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难,一般来说,回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状,结肠瘘排出物为半
发布于 2023-12-31 02:01
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1、反流性食管炎 反流性食管炎是食道肿瘤术后常见的并发症,主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。针对这种情况,可通过一定的处理措施进行缓解,如食道肿瘤术后患者应取半卧位或坐位,可选用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽动作要慢,更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;要注意避免餐后平卧,卧床时头抬高20-30cm,裤带
发布于 2023-01-02 12:39
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脑梗塞是危害很大的一种疾病,一旦发病就会直接给患者造成身体上的伤害。那么脑梗塞和吞咽困难有什么关系呢?快来看看西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任怎么说。 吞咽困难是怎么回事?吞咽困难是指口腔内咀嚼的食物经过口咽部进入食道,再由食道进入胃内的过程发生了障碍,即进食后感觉所吃的东西咽不下去,且胸部发堵,严重时食物不能进入食道只能停留在咽内或只能进流质饮食如水、牛奶、果汁等。 引起吞咽困难的主要
发布于 2024-06-25 23:17
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发布于 2024-09-30 09:08
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在人体的胸腔与腹腔之间,隔着有一片圆顶形的肌肉。在正常情况下,食道必须从这片肌肉中的一个裂孔穿过,才能顺利抵达胃部。但如果这个裂孔四周的肌肉组织因某种病变或者别的原因变得软弱无力,腹部的食道就会与胃的上部往下突出,穿过扩大的裂孔进入胸腔,这种情况就叫做食道裂孔症,这种突起的部分叫做疝,疝会在食道基部形成一个肿大的块,外表看起来像钟形。发生这种疝的人在某些情形下,它会影响从食管到胃部作单向运动的环
发布于 2023-12-13 17:30
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1、新生儿呼吸窘迫综合征:此症特点为多见于<34周的早产儿,出生2-6小时起进行性加重的气促、呻吟和呼吸困难,胸片有典型的毛玻璃样改变。疾病高峰期在出生24-72小时,可经气管插管后,气道内给予肺表面活性物质替代治疗后缓解呼吸困难,但部分轻症患儿未经肺表面活性物质替代治疗也可在出生72小时后逐步好转。2、新生儿湿肺:又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征(RDStypeⅡ),是一种
发布于 2023-01-21 14:11
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概述 食道口水肿饮食方面大家要保护好哦,不要乱吃零食了,多吃吃水果喝稀饭,特别是是女性,这方面更要保护好,辣的不能吃,油炸的不能吃,烧烤的不能吃,我教你们一个方法解决问题吧,那就是最普通的,把嘴里的水肿挤出来,再喷点药物上去就可以了,没有多大的问题 步骤/方法: 1、 水肿分好多水肿,一般的水肿很简单的,把水肿挤出来,碰点药物就可以了,注意几天要保养好,不要乱吃零食的哦,多喝点水,多吃点凉的
发布于 2022-10-10 02:08
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奥美拉唑肠溶胶囊,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。 食道有烧灼感是由于胃酸引起的,这可能是胃酸过多的表现,在治疗这个病的同时,您还可以到药店去买些叫"法莫替丁"或者叫"奥美拉唑"的药(后者稍贵些,效果差不多,可能后者的疗效会稍好些),每天早晚各一次,每次各一粒,一般有一个疗程(5--7天)就可以很好地抑制胃酸,使食
发布于 2023-12-13 17:43
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