控制油脂类型与数量理论
人们对每日膳食脂肪的关注经历了从“量”到“质与量”并重,且以“质”为主的转变。既往仅强调“每日摄入食用油不超过25g”,却忽略了食用油的种类。近年来多个国际营养学会提出了每日膳食脂肪(指膳食脂肪总量,并非仅指烹调油)的脂肪酸构成比概念,在“均衡”(饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸=1∶1∶1)的基础上,进一步强调了单不饱和脂肪酸(MUFA)对血脂及血糖控制的重要意义。建议在限制饱和脂肪酸的同时,增加了MUFA的供热比例。
实践
推荐每周食用3次(相当于隔日1次)橄榄油,因其MUFA(主要为油酸)含量达80%以上,高于其他植物油,还含有有益心血管健康的角鲨烯、谷固醇及丰富的维生素A、D、E、K和胡萝卜素等脂溶性维生素及多种常量和微量元素。
此外,多种植物油交替食用也很重要。由于各种植物油具有特定的营养优势,如橄榄油、茶油等富含MUFA,亚麻子油等富含必需脂肪酸,花生油等耐高温能力强,交替食用上述食用油更易满足营养需求,并可避免长期单一食用某种油脂造成的营养失衡。
严格限制反式脂肪酸理论
反式脂肪酸是植物油氢化过程的产物。上世纪90年代初,哈佛大学医学院进行的一项8年随访研究表明,反式脂肪酸摄入量与女性冠心病风险显著正相关。近年开展的人群研究也显示,反式脂肪酸较饱和脂肪酸进一步升高心脏病、糖尿病及腹型肥胖风险。每日摄入10g以上反式脂肪酸,9年后腰围平均增加7cm,体重增加6~7kg。此外,反式脂肪酸还会干扰必需脂肪酸代谢,影响儿童生长发育及神经系统健康,并可诱发血栓形成,增高妇女2型糖尿病风险。
实践
反式脂肪酸常见于奶油饼干,蛋糕,巧克力派,咖啡伴侣及反复高温煎、炸的食品,部分雪糕也含有此成分。凡注明“氢化植物油”、“精炼植物油”、“氢化棕榈油”等食品均含大量反式脂肪酸。资料显示,各类油脂食物的反式脂肪酸含量如下:人造奶油7.1%~31.9%,起酥油10.3%~38.4%,奶油面包9.3%,奶酪5.7%,油炸土豆片0.8%~19.5%,人造黄油4.1%。目前我国尚未对食品中反式脂肪酸的含量做出限制,也没有很好的测定标准,因此从保护心脑血管角度出发,有必要减少或禁食上述食品。
避免高盐饮食理论
高盐饮食在我国尤为突出,我国成人食盐日摄入量为12g,是世界卫生组织推荐值(每日5g)的2.4倍。限盐的益处也被日益增加的国内外研究证据所肯定,在限盐的同时增加钾摄入也是减少心血管危害的有效措施。
实践
轻度高血压患者或有高血压家族史者,每日钠盐摄入量不应超过4g;中度高血压患者不超过3g;糖尿病合并高血压患者不超过2g。除钠盐外,还应特别注意减少食物及调味品中的钠离子摄入,包括咸菜、榨菜、黄酱、豆瓣酱、腊肉和味精等。同时,应注意增加钾离子摄入(高钾食物为蔬菜、水果、土豆和蘑菇等),每日摄入量达到90mmol(3.5g)。
保证膳食纤维的摄入理论
早在上世纪70年代,膳食纤维摄入不足就被证实与多种慢性疾病有关。近年来,诸多证据显示,可溶性膳食纤维能有效降低血浆胆固醇,控制餐后血糖及胰岛素水平,改善结肠功能及缓解便秘,对预防心脑血管疾病有潜在益处。
实践
美国糖尿病学会(ADA)推荐成人每日膳食纤维总摄入量为25~30g。因此,大量进食蔬菜和水果(绿叶蔬菜500g/d和水果300g/d)是必需的,ADA同时提倡成人每日进食粗粮50~100g。
建议鼓励良好的饮食习惯,如提供快餐食品中卡路里和脂肪含量的信息,多食全谷类膳食、天然食品、水果和蔬菜 。
每日至少摄入5份水果和蔬菜。选择工作餐中的“健康菜谱”或从家中带饭均为明智之举。
每日摄盐量限制在约1茶匙,慎食含盐量高的加工食品。