发布于 2023-01-06 13:11

I.病因和病理
脚跟下的脂肪垫是由充满脂肪组织的多纤维隔膜结构组成。它的作用是吸收压力和缓冲冲击。但中老年以后,脂肪垫内的脂肪退化,弹性下降,使脂肪垫变软变薄,吸收应力的能力减弱,对跟骨结节的保护作用减弱,引起跟骨结节的骨膜炎和疼痛。
二.症状和诊断
跟足跖部疼痛,不能穿硬底鞋。在无弹性的表面上行走会引起疼痛。检查:局部无肿胀。脚跟下的脂肪失去弹性,变得很薄。有时可以通过脂肪垫触摸到足跟结节。在脂肪垫的中心有明显的压痛。
诊断时应注意两种情况:
1、疼痛性脂肪突出(piezogenic palpules):足跟负重后,足底脂肪从皮肤突出,局部脂肪组织缺血,引起疼痛。
2.脂肪垫脱落:脂肪垫从其足跟的跖骨侧脱落,两者之间可形成滑囊。
三.治疗
护跟垫有较好的疗效。在疼痛严重的情况下,可以使用消炎止痛的药物。与跖骨腱鞘炎不同,这种情况不适合用封闭治疗。这是因为荷尔蒙大约会引起脂肪垫的萎缩。

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