1.可能（possible）PSP，所需指标：
中老年患者隐性发病的核上性凝视麻痹，伴有步态不稳、跌倒和强直性运动障碍
1.strong>40岁以后发病，①垂直（向上或向下）核上性麻痹进行性加重，或②发病后1年内上下扫视速度减慢，步态明显紊乱，有跌倒。存在①和②中的一种。不存在可以解释上述症状的其他疾病。必须排除的指标：近期有脑炎病史、肢体无知觉、复杂感觉障碍、局部额叶或颞叶萎缩以及与多巴胺治疗无关的幻觉和妄想、阿尔茨海默型皮质性痴呆（根据NINCDS-ADRA标准，有严重记忆丧失、失语或构音障碍）。
支持的指标：对称性活动过度或强直，近端重于远端，颈部姿势异常，特别是后伸，帕金森病症状用左旋多巴治疗效果不佳或无效。用此标准临床诊断疑似PSP的敏感性为83%，即83%的病例在首次就诊时被临床诊断为疑似PSP。但其特异性较差，假阳性率高达17%，适用于描述性流行病学调查研究或临床观察，即使有一些假阳性病例，但它几乎包括所有PSP病例。
2.（可能）PSP的基本指标：40岁以后发病，有慢性进行性加重。发病后1年内有垂直（上视或下视）核上麻痹和明显的步态障碍，并有跌倒。不存在能解释上述症状的其他疾病。
必须排除的指标：早期出现明显的小脑体征或无法解释的自主神经功能障碍（明显的直立性低血压和排尿障碍），严重的不对称性帕金森综合征（如运动减少），相关结构性疾病的神经影像学证据（如基底节或脑干梗塞，脑叶萎缩）。
支持的指标：早期出现吞咽困难和构音障碍。早期出现认知障碍，包括以下至少两项，情感淡漠，抽象思维障碍，言语流畅性差，利用或模仿能力下降，以及前额叶释放征。按这个标准的临床诊断基本上是PSP，特异性为100%，但其敏感性只有50%，即只有一半的病例在第一次就诊时被诊断为可能是PSP。适合于治疗学、分析流行病学调查和生物学方面的研究。
3.确诊为（明确的）PSP，所需指标：临床诊断为可能或基本PSP，经组织病理学检查证实符合典型病理变化者。必须排除的指标。经PCR检测证实的Whipple病。
虽然临床诊断指标已经确定，但确诊最终仍以神经病理检查为依据，给临床实践带来一些困难。因此，未来的研究方向是如何利用辅助检查进一步提高PSP的诊断准确性。这方面已经做了很多工作，如额叶功能障碍的神经心理学研究；PET检查显示额叶皮层葡萄糖代谢率降低，纹状体D2受体密度降低；听觉刺激反应试验的电生理检测；早期眼球运动障碍的记录分析，用多导睡眠追踪技术观察快速眼动睡眠障碍，这些都对PSP的诊断有帮助，但其特异性不高。Yagishita等对PSP患者脑干萎缩和MRI扫描显示的信号变化与病理变化特征的关系进行了回顾性研究，包括6例PSP、9例PD和6例纹状体黑变病（SND）的MRI结果和脑标本。矢状面T1加权图像显示4例PSP患者中脑前后径缩短，T2加权图像显示4例中脑顶盖和周围盖有高信号，4例大脑上、下桥盖有高信号，这些信号变化的部位与病理变化一致，而PD和SND患者未见类似变化。认为中脑萎缩和脑干周围和顶叶T2加权图像中的弥漫性高信号是PSP MRI的特征性改变。作者认为，研究NFT的化学成分以及PSP病理特征的线状网状形成，明确其成分以及基因表达机制，确定其中的特殊成分，同时作为外周体液检查的特殊诊断标志物，将可能有助于PSP的早期诊断。
