消化内镜检查和治疗是消化科最重要的诊断手段之一,可以直接观察病变的部位、范围、性质和程度,还可以取组织活检进行诊断,直接夹取或切除病变部位(如息肉)和紧急内镜止血。虽然内镜检查是一种无创或微创技术,但由于内镜对咽喉和胃肠道的刺激以及身体的生理反应,会给患者带来不适甚至疼痛。此外,仍有少数老年患者因过度紧张、恐惧或不能配合而诱发心肌梗塞、中风、胃肠穿孔、吸入性肺炎等。基于病人和操作者的需要,舒适技术应运而生。
无痛技术使用丙泊酚,这是国际上最常用的麻醉药物,已经有几十年的历史,最初国外大药厂的专利保护费用很高,但现在国内药厂过了专利保护期,价格趋于合理。这种药起效快,代谢快,可控性强,但需要专业麻醉师来应用。该药与对身体影响最小的镇痛药复配,使病人在没有任何痛苦的情况下睡觉(甚至做梦),同时减少压力对身体的影响。
操作过程:
1、吸氧
2、开放静脉通路
3、口服缓冲剂(胃镜)
4、注射药物入睡
5、操作(操作者可以更专注于治疗--清醒时需要部分精力让病人配合不呕吐就行)
6、结束后病人平卧配合补液
7、留医离院