1.子宫肌瘤对怀孕有影响吗?
孕前有子宫肌瘤的女性,大多能顺利度过整个孕期,但随着孕期的每一周,子宫肌瘤会明显增加。大多数孕前患有子宫肌瘤的妇女可以顺利度过整个孕期,但随着孕期的每一周,子宫肌瘤会明显增大,可能会出现以下情况。如果子宫肌瘤较大且在孕期明显增大,可能会出现红色变性,出现隐痛(多见于直径超过3cm的肌瘤)、发热等症状,甚至可能出现流产、早产;如果子宫肌瘤影响子宫形态,可能出现胎位异常;如果子宫肌瘤为粘膜下肌瘤,胎盘附着在肌瘤表面可能出现胎盘早剥。最重要的是,患者的身体在孩子出生后3-6个月能够恢复到怀孕前的状态。
一般认为:长在子宫内的肌瘤(粘膜下肌瘤)会影响怀孕;长在子宫肌层中间的肌瘤(间质肌瘤)小的不影响,大的会影响;长在子宫外的肌瘤一般不会影响怀孕;如果肌瘤长在输卵管附近,压迫输卵管,也可能影响怀孕。
2.哪些子宫肌瘤患者需要在怀孕前进行手术?
患有子宫肌瘤的准妈妈如果有以下情况,建议在怀孕前切除肌瘤。(1)粘膜下肌瘤;(2)肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤大于4cm(主要考虑大肌瘤在孕期生长迅速,可能发红变性,引起腹痛、早产等,影响继续妊娠);(3)不孕,排除其他原因,可能由(3)不孕排除其他原因可能是肌瘤引起的。