1.宫腔镜手术:宫腔镜是剖腹产切口治疗憩室的最微创方法,治愈率最高。宫腔镜从憩室的下缘切除组织,切除憩室内的息肉,电凝憩室内的膜和扩张的血管。憩室被压平,使经血不能积聚,具有分泌功能的内皮细胞和异常血管被破坏,从而达到治疗的目的。
2.经阴道手术:经阴道手术可在子宫肌壁厚度小于2mm的憩室进行修复。手术的效率在80%以上。
3.腹腔镜手术:与经阴道手术相比,腹腔镜手术能更充分地暴露手术区域。手术的适应症和手术效率与经阴道手术相似。
剖腹产切口憩室的微创治疗
发布于 2022-10-01 22:00
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1、异常子宫出血(AUB):典型表现为经期延长、经后点滴出血持续2~12天。原因为月经血残留积聚在憩室部位,排出不畅,因体位的改变而点滴排出,症状的轻重与憩室的大小相关,较大者可积聚较多的血液,进而导致更长时间的经后点滴出血。2、痛经和盆腔痛:53.1%的剖宫产切口憩室患者有痛经,39.6%有慢性盆腔痛,且切口憩室更深更宽者症状更严重。子宫结构异常及淋巴细胞局部浸润可能是导致痛经和盆腔痛的因素。
发布于 2022-10-01 22:10
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(1)剖宫产切口供血不足,影响了切口的愈合。(2)手术时机不当,妊娠过早或过迟手术,均不利于切口愈合。(3)手术位置过高,切口位置对接缝合欠佳,影响愈合。(4)术后切口感染致切口愈合不良。(5)手术操作不当,切口边缘对合不齐,缝合的松紧及疏密度欠缺。(6)切口缝线残留:可能因个人体质原因至缝线不被吸收,或使用不可吸收缝线所致。(7)再次剖宫产术中子宫切口位置选择不佳。
发布于 2022-10-01 22:15
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根据病史、临床表现及辅助检查综合进行诊断。 辅助诊断方法:经阴道超声检查、子宫输卵管造影(HSG)、盐水灌注宫腔声学造影(SIS)、宫腔镜检查、磁共振成像。
发布于 2022-10-01 22:05
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剖宫产切口憩室是指子宫下段剖宫产术后子宫切口部位由于愈合缺陷出现的突向浆膜层的一个凹陷,位于子宫颈内口下方颈管的前壁及左右壁,肌层菲薄。有些憩室易积聚残留经血,导致经期延长、淋漓不尽、甚至不孕等。既往因诊断技术的局限,剖宫产憩室诊断率不高,其导致的异常子宫出血(AUB)往往以功能性子宫出血治疗,近年来随着宫腔镜技术在临床的普及应用,其诊断率逐渐提高。文献报道:剖宫产术后60%~70%在子宫切口瘢
发布于 2022-10-01 22:20
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1、首次就诊时间选择在月经来的第7天后,不必等干净,其实这个时候检查反而可能更清晰,关键要进行MRI检查;2、所有的患者一定要完成子宫的MRI造影检查,这是不同于一般医院的MRI平扫,因为我们这里要进行子宫造影MRI检查的,据我所知,这是目前国内唯一一家开展此技术的医院。如果您已经完成MRI,请带来资料,最好是数据光盘,供我们参考;3、就诊的患者,最好把您当时开剖宫产所在医院的手术记录,复印带来
发布于 2023-01-22 08:27
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肾盏憩室是位于肾实质内的囊性病变,其囊壁被覆与肾盂相似的移行上皮,与肾盂肾盏之间有细管相通,肾盏憩室临床发病比较少见,仅有2.1‰~4.5‰检出率。肾盏憩室内尿液引流不畅,可能并发结石,肾盏憩室合并结石临床并不少见,有学者报道结石的并发率为10%~39%,由于其特殊的解剖原因,治疗上较为棘手,而且憩室的开口大多狭小而且隐蔽,ESWL和逆行输尿管镜碎石都难以奏效,以往大都采用开放手术处理,现在随着
发布于 2023-03-01 14:56
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剖宫产在处理难产和严重的妊娠合并症或者并发症,减低母儿病率以及死亡率方面发挥着非常关键的做作用。然而,近30年来,由于各种因素的影响,剖宫产率在我国逐年增加。2010年,WHO对亚洲的母儿健康调查报道,我国的剖宫产率高达46.2%,其中无指征剖宫产占11.7%,成为全球报道最高的国家。如此普遍实施的剖宫产,不但干扰了正常孕妇的分娩生理过程,而且剖宫产手术本身对母亲和胎儿都带来并发症。这不仅仅是一
发布于 2023-01-22 08:37
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什么是食管憩室食管憩室主要发生原因为局部食管壁肌层薄弱或缺少,使食管粘膜和粘膜下层向外突出。多见于中老年人,男性约为女性2倍。病程较长,症状的轻重与憩室类型及发展程度有关,初期多无症状,或有咽异物感及短暂的食物停滞感,口涎增多。随着憩室的扩展和不易排空,可表现缓慢的进行性下咽困难,打嗝反胃,返流出未经消化的食物及粘液,并与体位改变有一定关系。有些患者进食时颈根部饱满或出现包块,多位于左侧,能通过
发布于 2023-03-01 02:06
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切口疝俗称“刀口疝”,发生于腹部手术之后,由于切口感染、愈合不良等因素造成腹壁切口中起主要支撑作用的肌肉腱膜组织未能良好对合,导致切口下方的腹壁缺损形成,腹腔内的肠管和网膜等脏器或组织通过这样的缺损突出腹腔外而形成。近年来随着医疗技术的发展和人口平均寿命的延长,大型手术以及老年甚至高龄患者的手术越来越多,导致切口疝的发生也呈现上升趋势。从男女比例来看,由于女性的腹壁肌肉强度低于男性,因此与腹股沟
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患者提问:疾病:子宫憩室己怀孕病情描述:汪医生,你好!这是我九个月前检查阴超的结果是这样的。子宫长径50mm,前后经42mm,横经53mm。大小正常。子宫内膜厚径11mm,回声均匀。肌层回声欠均,子宫前壁下段剖宫产切口处见液区5mmx2mm,彩超未见明显异常血流信口。双侧卵巢结构清,双侧附件未见明显异常肿快。超声提示:子宫前壁下段异常,考虑瘢痕憩室。希望提供的帮助:2014年10月发现自己意外怀
发布于 2023-01-22 08:47
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