发布于 2022-10-01 22:20

剖宫产切口憩室是指子宫下段剖宫产术后子宫切口部位因愈合缺陷而出现的凹陷,突出于浆膜层,位于子宫颈内口下方的子宫颈管前壁和左右壁,有一薄层肌肉。一些憩室容易积聚残留的经血,导致经期延长、滴血,甚至不孕。

以前,由于诊断技术的限制,剖宫产憩室的诊断率并不高,由其引起的异常子宫出血(AUB)往往被当作功能性子宫出血处理。文献报道,60%至70%的剖腹产后患者子宫切口疤痕处有愈合缺陷,其中34%的患者有月经后淋漓出血的症状。

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1、异常子宫出血(AUB):典型表现为经期延长、经后点滴出血持续2~12天。原因为月经血残留积聚在憩室部位,排出不畅,因体位的改变而点滴排出,症状的轻重与憩室的大小相关,较大者可积聚较多的血液,进而导致更长时间的经后点滴出血。2、痛经和盆腔痛:53.1%的剖宫产切口憩室患者有痛经,39.6%有慢性盆腔痛,且切口憩室更深更宽者症状更严重。子宫结构异常及淋巴细胞局部浸润可能是导致痛经和盆腔痛的因素。
发布于 2022-10-01 22:10
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(1)剖宫产切口供血不足,影响了切口的愈合。(2)手术时机不当,妊娠过早或过迟手术,均不利于切口愈合。(3)手术位置过高,切口位置对接缝合欠佳,影响愈合。(4)术后切口感染致切口愈合不良。(5)手术操作不当,切口边缘对合不齐,缝合的松紧及疏密度欠缺。(6)切口缝线残留:可能因个人体质原因至缝线不被吸收,或使用不可吸收缝线所致。(7)再次剖宫产术中子宫切口位置选择不佳。
发布于 2022-10-01 22:15
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    根据病史、临床表现及辅助检查综合进行诊断。    辅助诊断方法:经阴道超声检查、子宫输卵管造影(HSG)、盐水灌注宫腔声学造影(SIS)、宫腔镜检查、磁共振成像。
发布于 2022-10-01 22:05
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1、首次就诊时间选择在月经来的第7天后,不必等干净,其实这个时候检查反而可能更清晰,关键要进行MRI检查;2、所有的患者一定要完成子宫的MRI造影检查,这是不同于一般医院的MRI平扫,因为我们这里要进行子宫造影MRI检查的,据我所知,这是目前国内唯一一家开展此技术的医院。如果您已经完成MRI,请带来资料,最好是数据光盘,供我们参考;3、就诊的患者,最好把您当时开剖宫产所在医院的手术记录,复印带来
发布于 2023-01-22 08:27
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1、宫腔镜手术:宫腔镜是治疗剖宫产切口憩室最微创的方法,是目前治愈率最高的方法。宫腔镜下切除憩室下缘组织、切除憩室内息肉、电凝憩室内膜及扩张的血管。使憩室变平坦,经血无法积蓄,同时破坏了具有分泌功能的内膜及异常血管,从而达到治疗目的。该手术的前提是憩室处子宫肌壁厚度大于2mm。2、经阴道手术:经阴道手术可以修补憩室处子宫肌壁厚度小于2mm的剖宫产切口憩室。手术有效率80%多。3、腹腔镜手术:腹腔
发布于 2022-10-01 22:00
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剖宫产在处理难产和严重的妊娠合并症或者并发症,减低母儿病率以及死亡率方面发挥着非常关键的做作用。然而,近30年来,由于各种因素的影响,剖宫产率在我国逐年增加。2010年,WHO对亚洲的母儿健康调查报道,我国的剖宫产率高达46.2%,其中无指征剖宫产占11.7%,成为全球报道最高的国家。如此普遍实施的剖宫产,不但干扰了正常孕妇的分娩生理过程,而且剖宫产手术本身对母亲和胎儿都带来并发症。这不仅仅是一
发布于 2023-01-22 08:37
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食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。有3个好发部位:①咽食管憩室;发生在咽与食管交界处,为膨出型憩室;②支气管旁憩室;发生在食管中段,亦称为食管中段憩室,为牵出型憩室;③膈上憩室;发生在食管下段的膈上部,亦为膨出型憩室。咽食管憩室较多,其次为膈上憩室,支气管旁憩室最少见。食管憩室是否产生昨夜症状与憩室的大小、开口的部位、是否存留食物及分泌物等有关,大多数症状轻微且不典型。咽食管室的解剖学
发布于 2022-09-24 18:54
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患者提问:疾病:子宫憩室己怀孕病情描述:汪医生,你好!这是我九个月前检查阴超的结果是这样的。子宫长径50mm,前后经42mm,横经53mm。大小正常。子宫内膜厚径11mm,回声均匀。肌层回声欠均,子宫前壁下段剖宫产切口处见液区5mmx2mm,彩超未见明显异常血流信口。双侧卵巢结构清,双侧附件未见明显异常肿快。超声提示:子宫前壁下段异常,考虑瘢痕憩室。希望提供的帮助:2014年10月发现自己意外怀
发布于 2023-01-22 08:47
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十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。本病多发生于40岁至60岁中年人,男略多于女。90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症而需要治疗。 十二指肠憩室的确切发病率难以统计,因为很多憩室不产生临床症状,
发布于 2025-03-05 01:50
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(一)治疗原则没有症状的十二指肠憩室毋需治疗。有一定的临床症状而无其他的病变存在时,应先采用内科治疗,包括饮食的调节、制酸剂、解痉药等,并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势,以帮助憩室内积食的排空。由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁,甚或埋藏在胰腺组织内,手术切除比较困难,故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗。 (二)手术方法手术方式,原则上以憩室切除术最为理想。憩
发布于 2025-03-05 02:04
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