发布于 2022-10-01 22:20

剖宫产切口憩室是指子宫下段剖宫产术后子宫切口部位因愈合缺陷而出现的凹陷,突出于浆膜层,位于子宫颈内口下方的子宫颈管前壁和左右壁,有一薄层肌肉。一些憩室容易积聚残留的经血,导致经期延长、滴血,甚至不孕。

以前,由于诊断技术的限制,剖宫产憩室的诊断率并不高,由其引起的异常子宫出血(AUB)往往被当作功能性子宫出血处理。文献报道,60%至70%的剖腹产后患者子宫切口疤痕处有愈合缺陷,其中34%的患者有月经后淋漓出血的症状。

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1、异常子宫出血(AUB):典型表现为经期延长、经后点滴出血持续2~12天。原因为月经血残留积聚在憩室部位,排出不畅,因体位的改变而点滴排出,症状的轻重与憩室的大小相关,较大者可积聚较多的血液,进而导致更长时间的经后点滴出血。2、痛经和盆腔痛:53.1%的剖宫产切口憩室患者有痛经,39.6%有慢性盆腔痛,且切口憩室更深更宽者症状更严重。子宫结构异常及淋巴细胞局部浸润可能是导致痛经和盆腔痛的因素。
发布于 2022-10-01 22:10
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1、宫腔镜手术:宫腔镜是治疗剖宫产切口憩室最微创的方法,是目前治愈率最高的方法。宫腔镜下切除憩室下缘组织、切除憩室内息肉、电凝憩室内膜及扩张的血管。使憩室变平坦,经血无法积蓄,同时破坏了具有分泌功能的内膜及异常血管,从而达到治疗目的。该手术的前提是憩室处子宫肌壁厚度大于2mm。2、经阴道手术:经阴道手术可以修补憩室处子宫肌壁厚度小于2mm的剖宫产切口憩室。手术有效率80%多。3、腹腔镜手术:腹腔
发布于 2022-10-01 22:00
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剖宫产在处理难产和严重的妊娠合并症或者并发症,减低母儿病率以及死亡率方面发挥着非常关键的做作用。然而,近30年来,由于各种因素的影响,剖宫产率在我国逐年增加。2010年,WHO对亚洲的母儿健康调查报道,我国的剖宫产率高达46.2%,其中无指征剖宫产占11.7%,成为全球报道最高的国家。如此普遍实施的剖宫产,不但干扰了正常孕妇的分娩生理过程,而且剖宫产手术本身对母亲和胎儿都带来并发症。这不仅仅是一
发布于 2023-01-22 08:37
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患者提问:疾病:子宫憩室己怀孕病情描述:汪医生,你好!这是我九个月前检查阴超的结果是这样的。子宫长径50mm,前后经42mm,横经53mm。大小正常。子宫内膜厚径11mm,回声均匀。肌层回声欠均,子宫前壁下段剖宫产切口处见液区5mmx2mm,彩超未见明显异常血流信口。双侧卵巢结构清,双侧附件未见明显异常肿快。超声提示:子宫前壁下段异常,考虑瘢痕憩室。希望提供的帮助:2014年10月发现自己意外怀
发布于 2023-01-22 08:47
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食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。有3个好发部位:①咽食管憩室;发生在咽与食管交界处,为膨出型憩室;②支气管旁憩室;发生在食管中段,亦称为食管中段憩室,为牵出型憩室;③膈上憩室;发生在食管下段的膈上部,亦为膨出型憩室。咽食管憩室较多,其次为膈上憩室,支气管旁憩室最少见。食管憩室是否产生昨夜症状与憩室的大小、开口的部位、是否存留食物及分泌物等有关,大多数症状轻微且不典型。咽食管室的解剖学
发布于 2022-09-24 18:54
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1、首次就诊时间选择在月经来的第7天后,不必等干净,其实这个时候检查反而可能更清晰,关键要进行MRI检查;2、所有的患者一定要完成子宫的MRI造影检查,这是不同于一般医院的MRI平扫,因为我们这里要进行子宫造影MRI检查的,据我所知,这是目前国内唯一一家开展此技术的医院。如果您已经完成MRI,请带来资料,最好是数据光盘,供我们参考;3、就诊的患者,最好把您当时开剖宫产所在医院的手术记录,复印带来
发布于 2023-01-22 08:27
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随着年龄的增长,有部分人会在大肠上出现一些小的突起,叫作憩室,这种情况下叫作憩室病。当突出的憩室发生感染时,就会出现间断性的腹痛,也就是出现憩室炎。当憩室发炎时,患者除出现腹痛症状,还会出现恶心,呕吐,腹胀,发热,便秘或腹泻症状。一般认为,低纤维素饮食会导致憩室病和憩室炎。因为高纤维素饮食,所以亚洲和非洲的发病率低。近来由于饮食结构的改变,我国发达城市中的发病率有所升高。憩室病一般没有症状,所以
发布于 2023-03-24 15:01
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概述 膀胱憩室对于病人是非常痛苦的,有时候根本就不能够自由活动,如果出现这样的情况最好的方式就是做手术,下面我就和大家一起分享一下我的经验教教大家。 步骤/方法: 1、 术中注意避免损伤输尿管、直肠、子宫、阴道、盆腔大血管。输尿管旁憩室切除术,术前应先停留输尿管支架,有利于输尿管的辨认。憩室和输尿管分离困难时可以旷置和输尿管粘连紧密的少许憩室壁。 2、 应根据憩室的位置选择手术入路及套管置
发布于 2024-06-06 09:37
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什么是食管憩室食管憩室主要发生原因为局部食管壁肌层薄弱或缺少,使食管粘膜和粘膜下层向外突出。多见于中老年人,男性约为女性2倍。病程较长,症状的轻重与憩室类型及发展程度有关,初期多无症状,或有咽异物感及短暂的食物停滞感,口涎增多。随着憩室的扩展和不易排空,可表现缓慢的进行性下咽困难,打嗝反胃,返流出未经消化的食物及粘液,并与体位改变有一定关系。有些患者进食时颈根部饱满或出现包块,多位于左侧,能通过
发布于 2023-03-01 02:06
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肾盏憩室是位于肾实质内的囊性病变,其囊壁被覆与肾盂相似的移行上皮,与肾盂肾盏之间有细管相通,肾盏憩室临床发病比较少见,仅有2.1‰~4.5‰检出率。肾盏憩室内尿液引流不畅,可能并发结石,肾盏憩室合并结石临床并不少见,有学者报道结石的并发率为10%~39%,由于其特殊的解剖原因,治疗上较为棘手,而且憩室的开口大多狭小而且隐蔽,ESWL和逆行输尿管镜碎石都难以奏效,以往大都采用开放手术处理,现在随着
发布于 2023-03-01 14:56
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