患者是一位30多岁的女性,六年前从外地来到上海工作,外表美丽端庄,性格开朗大方,事业心强,对自己的能力充满信心。
我认为,工作忙碌而充实,自己的生活也很有滋味。
由于工作表现出色,我很快在公司销售总监的竞争中脱颖而出,成为这家跨国公司销售部门的负责人。新的工作并没有给她带来成就感,因为她的工作方式和工作对象都发生了变化,手下的员工能力不同,经常调换,所以即使她全身心地投入工作,销售业绩始终上不去。渐渐地,她觉得自己的工作和生活开始变得不对劲,睡觉时经常做噩梦,严重时还会失眠,由于休息不好,影响了病人第二天的工作,记忆力开始下降,注意力不能集中,情绪变得不稳定,脾气也不如以前好。患者有时觉得自己可能是工作太紧张了,想在周末放松一下,但令人苦恼的是,患者不能放松,一睡觉就有一种挥之不去的负罪感,总觉得手头还有很多事情没有做完,很失望。除了睡眠不好,患者还出现很多身体症状,如头晕、乏力,经常颈部和背部疼痛,没有食欲,还经常无缘无故感到胃痛,多次捂着肚子到医院检查,但都没有发现大问题。发作时还感觉胸闷,做什么事都容易气短,尤其是在车厢或会议室等封闭环境中。胃镜检查显示弥漫性胃炎,心电图显示偶尔有早搏,她被诊断为胃炎和心肌炎,并分别接受治疗。上海仁济医院心内科毛家良
当我看到这个病人时,我发现病人的脸色和她的心情一样阴沉,她显得非常憔悴和焦急。根据这些情况的诉求,我认为病人的这些症状更可能是由心理障碍引起的,于是给她做了心理障碍量表测试,结果显示病人有轻微的焦虑和抑郁状态,然后向她解释她的这些问题可能与此有关。但是,患者认为自己性格开朗,生活优越,还能想得开,不可能有心理障碍,但她不得不承认我的分析比较符合她的病情,最后同意用焦虑抑郁的治疗方法试一试,一个月后,患者的症状明显缓解,坚持抗焦虑抑郁治疗一年,患者的病情稳定,没有复发。
由于现代社会节奏快、压力大,由此产生的精神疾病已成为21世纪影响人类健康的主要疾病之一。这位病人的症状是由心理障碍引起的,但她认为是由身体疾病引起的,她反复到综合医院的各个科室就诊,希望医生能找到她的不适原因。他们没有意识到,也不理解,心理障碍不仅可以引起情绪上的不适,还可以引起许多身体症状。不幸的是,这种情况仍然每天都在呈现。据不完全统计,目前,综合医院中约有三分之一的病人有心理障碍引起的症状,这些病人一直在忍受痛苦,却不知道他们的痛苦来自何处。为此,我们迫切需要引起全社会和医学界对这一问题的重视,以便及早发现和治疗这些患者,帮助他们更好地摆脱疾病,恢复健康,回归社会,更好地工作。