心房颤动是目前心律失常诊断和治疗中的一种常见和疑难病症。恢复和维持窦性心律可有效降低心房颤动患者的中风发生率，并可预防部分患者因心房颤动心室率过快而导致的心律失常性心肌病，改善心脏功能。射频消融术是目前治疗心房颤动的有效方法，对于阵发性心房颤动，总有效率达到70-80%，部分患者可以达到根治的效果。对于慢性心房颤动患者，射频消融的效率报道不一，如何提高慢性心房颤动的消融疗效仍是一个突破口。
根据2012年HRS/EHRA/ECAS导管和手术消融心房颤动的专家共识，心房颤动的定义为：
（1）阵发性心房颤动：反复发作的心房颤动（至少2次），每次持续不超过7天，能够自我终止。
(2) 持续性心房颤动：持续7天以上的心房颤动的持续发作。
（3）长期持续性心房颤动：持续发作的心房颤动超过12个月。
（4）永久性心房颤动：心房颤动不能逆转，或逆转后不能维持窦性心律，或病人没有逆转的愿望。
慢性心房颤动可能包括长时间的持续性心房颤动和永久性心房颤动，但根据定义，永久性心房颤动不是消融治疗的指征。
长期持续性心房颤动的最佳消融策略还没有完全标准化，而且有效率的报告也不一致。由于长期持续性房颤的潜在电学和病理重塑过程，房颤的消融可能需要对心房基质进行广泛消融，这也增加了房颤复发的风险。为了提高长期持续性房颤或任何房颤的消融效果，应努力提高长期成功率，减少并发症的风险，如脑梗塞。为了提高消融成功率，2012年HRS/EHRA/ECAS专家共识建议进行线性消融和复杂房颤电位的消融。术后使用抗心律失常药物已被证明可改善消融结果。一些研究报告称，外科混合房颤消融方法有利于改善消融结果。此外，房颤可能会复发，并可能需要重新消融，因此避免消融并发症并为重新消融创造条件可以改善房颤消融的总体结果。使用心内超声可能有利于降低心肌穿孔的风险和避免食道损伤，专家共识还建议在消融术围手术期不间断口服抗凝剂，以降低围手术期栓塞的风险。
提高慢性心房颤动的消融疗效是一个过程，未来将继续改进。
