如何与阿尔茨海默病患者有效沟通？

阿尔茨海默病，即阿尔茨海默病（AD），是一种发生在老年痴呆、阿尔茨海默病、大脑退化的持续性神经系统疾病，主要表现为记忆力明显下降，或丧失记忆；反应迟钝，日常活动能力下降或丧失；说话不清，发音不清，语言混乱，情绪失调，行为幼稚，严重的晚期病人会出现大小便失禁。在对痴呆症患者的临床护理中，我们往往更关注他们的基本生理需求，如患者每餐的摄入量、衣服的整洁度和保暖度、大小便的协助以及生活护理问题的协助。对于沟通有困难的病人，我们如何利用有效的沟通手段，了解病人的心里需求，安慰病人，缓解身体或心里的痛苦，帮助病人创造最佳的心里状态。
I.沟通前收集病人的基本信息
1.了解病人的基本情况，收集病人多层次的健康信息，如生理、心理、精神和社会文化等。如姓名、年龄、子女数、以前的工作、病人是否有特殊爱好、是否有其他疾病、病人近期情绪是否稳定、服用多少药物等。对病人基本信息的了解程度直接影响到沟通的进度和沟通的效果。
2.为了了解患者的痴呆程度，我们将痴呆分为三个阶段：
第一阶段是失忆阶段，表现为特殊的遗忘，然后逐渐出现计算能力、认知能力和失认，这个阶段的日常生活可以自理，这个阶段患者的沟通是以正常的语言沟通为主，通过与患者的情感交流获得患者的信任，从而帮助其增强战胜疾病的信心。
第二阶段为精神错乱阶段，痴呆持续加重，出现失认、失语、失用、思维和情感障碍，人格和性格改变，行为明显异常，日常生活已经需要他人的帮助，此阶段与痴呆患者的沟通以简单的回答测试语言沟通为主，配合必要的肢体语言，增加沟通的流畅性；
第三阶段为严重痴呆阶段。
II.沟通中的交流
语言交流
1、对老年痴呆患者的语言语气要温和。病人的信任度会提高。因此，我们在沟通过程中应注意语速和清晰度。
2.使用简短的语句。阿尔茨海默病患者的理解能力有不同程度的下降，所以每次只能问一个简单的问题，每句话只能陈述一个观点。
3、如果病人在短时间内不能回答问题，我们应耐心地鼓励病人尝试表达自己的想法，如果病人确实不能回答，我们不应强迫病人用其他话题继续交谈。对于痴呆前期的病人，我们鼓励他们表达自己的身体和心理感受。对于第二或第三阶段的痴呆症患者，我们可以使用直接的问题，如：。你现在想喝水吗？如果第三期痴呆症患者不想喝水，他或她会摇摇头或把头转过去，拒绝。
肢体语言交流
1.眼神交流，眼睛是心灵的窗户，在与老年痴呆症患者交流时，给予患者最大的尊重，交谈时面对面坐着，眼神交流可以使谈话更加亲切。
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2.肢体动作语言，与患者沟通时不要摇晃身体，交谈时要轻轻拉住对方的手，帮助患者注意倾听，但要用肢体语言把我分寸，不要混淆信息。肢体语言对患有第三期痴呆症的老人最为重要。我们对病人的每一个微笑、每一次握手和适当的触摸都能让病人感受到关注和支持，消除其孤独感。经常帮助病人翻身和洗澡可以使他们感到舒适。在沟通过程中要注意痴呆老人的感受，记住老人的行为和情绪表现，及时给予回应和必要的帮助。
随着我国老龄化的快速发展，痴呆患者逐渐增多，做好痴呆老人的护理是一项长期而艰巨的工作。从事老年医学的临床护理工作者，在掌握必要的护理技能的同时，多掌握一些沟通技巧，是提高老年痴呆患者生活质量的有效手段。