发布于 2023-01-08 04:51

经常腰痛、腰酸是肾病吗?


腰痛、腰酸多见于感染性疾病和机械性因素,如肾盂肾炎、肾周脓肿和肾结石等,患者会有发热、寒战或脓尿、血尿等伴随症状,而肾实质性病变则较少见,主要见于肾实质组织水肿肾外层包膜牵拉压迫所致,另外腰痛、腰酸还可能和睡姿、坐姿以及职业有关,许多人由于姿势不良而造成肾脏背侧的腰肌和脊柱病变引起腰痛、腰酸,这类人往往以此为首发症状来肾科就诊。上海仁济医院肾内科牟姗


 


少尿、无尿一定是肾脏病吗?


不是所有的少尿和无尿都是肾脏引起的,尿路梗阻也可以引起少尿和无尿,因此一定要区别是否是输尿管、膀胱、尿道口堵塞引起的少尿,多见于结石嵌顿、肿瘤、前列腺等疾病,尤其老年人要当心前列腺肥大和膀胱肿瘤所致的尿潴留。


 


何谓“生理性蛋白尿”和“假性蛋白尿”?


生理性蛋白尿又称为功能性蛋白尿,由运动、发热、寒冷等引起,程度较轻,一天不超过1克,持续时间短,上述因素去除后蛋白尿短期内可消失。假性蛋白尿由于尿液中混有血、脓或阴道分泌物影响检验结果引起的。


 


夜尿增多要重视吗?


有些人认为小便多就是肾脏好,晚上小便多更好,这是绝对错误的,正常成人晚上一般解尿0~2次,大于2次的说明肾小管的重吸收功能差,可能已经存在早期肾功能不全,需要进一步查尿比重,尿蛋白,肾功能指标。


 


正常人夜间排尿量是多少?夜尿增多常见于哪些疾病?


正常人夜间排尿一般为0~2次,尿量为300~400毫升,约为24小时总尿量的1/4~1/3。随着年龄增长,白天尿量与夜尿量的比值逐渐减少,至60岁时比值为1:1。若夜间排尿次数和尿量明显增多,也尿量超过全天总尿量的一半,则称为夜尿增多。正常人晚餐后一般不饮水,不进食,入睡后体内代谢率低,血流缓慢,经过肾小管的原尿可充分回吸收,故夜尿显著少于白天尿量。夜尿增多在临床上主要见于:①肾病性夜尿增多:因各种原因造成的肾脏损害,使肾功能减退,肾脏不能在白天将体内代谢产物完全排出,需要夜间继续排泄,以致夜尿增多。常见于慢性肾功能不全等;②排水性夜尿增多:由于体内水潴留,特别是心功能不全是时,晚上平卧后回心血量增多,肾血流量亦随之增加多,尿量亦增加,常见于各种心脏病伴发心功能不全的患者;③精神性夜尿增多:由于失眠或精神因素导致夜尿增多,多以夜尿次数增多为主,量一般不多。严格地说仅排尿次数增加而尿量不增加者不属于夜尿增多范畴。

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