肾癌术前影像诊断中肾脏良性病变的发生率及预测因素分析

【摘要】目的研究在中国病人中术前影像学诊断肾癌行肾脏部分切除手术或根治性肾切除手术的肾脏良性占位发生率并分析其预测因素。方法：回顾性分析从2003年1月至2010年9月共1531例术前影像学诊断为肾癌并进行肾脏部分切除手术或根治性肾切除手术的患者，多因素回归分析术后病理证实为良性患者的临床病理资料。结果：在1531例患者中，共有81例(5.3%)为良性，其中包括血管平滑肌脂肪瘤52例（3.4%），嗜酸细胞腺瘤12例（0.8%），复杂性囊肿6例（0.3%），其他类型11例（0.7%）。单因素分析显示女性、肿瘤最大径较小、年龄较小、囊性占位为临床表现者为病理证实为良性的可能性大。多因素回归分析显示，女性（OR, 3.13; 95% CI, 1.95-5.04; P ＜0 .001），肿瘤最大径较小（OR, 0.75; 95% CI,0.66-0.85; P ＜0 .001），年龄较小（OR, 0.94; 95% CI, 0.92-0.96; P＜0 .001）是良性占位的独立预测因素。而囊性占位不是显著性的预测因素。结论：在中国患者中，术前影像学检查诊断为肾癌术后病理证实为良性的发生率为5.3%，较国外同类研究明显偏低。良性占位中最常见的类型为血管平滑肌脂肪瘤，而欧美同类研究中为嗜酸细胞腺瘤。女性、年龄较小、肿瘤最大径较小是良性占位的独立预测因素。上海仁济医院泌尿科黄吉炜

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小肾癌的影像学诊断

目的：评价影像学检查在小肾癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析43例经手术及病理证实为小肾癌(直径≤3cm)患者的B超、IVU、CT、MRI等影像学资料。结果：43例小肾癌中，B超诊断恶性肿瘤28例，诊断准确率65.1％，29例行IVU，7例有间接征象(24.1％)，CT诊断恶性肿瘤42例，诊断准确率97.7％，14例MRI检查诊断恶性肿瘤13例，诊断准确率92.9％。结论：影像学检查中CT及C

发布于 2023-03-18 01:06

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肾癌的鉴别诊断方法

1.肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别。但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可行穿刺活检，轻易地放弃随诊或贸然地进行手术都是不可取的。 2.肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤。是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，在B超和CT图像上都有特征性表现，临床上容

发布于 2023-03-06 13:04

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肉毒杆菌病变的病理影像表现和诊断分析

肉芽肿病变为明显的局限性细胞聚合病变，它包括多种性质不同的疾病。在肉芽肿病变中，其影像表现需与肿瘤鉴别。在我们门诊会诊的病例中，有将结节病误诊为肺癌进行放疗或化疗的;有将炎性肉芽肿误诊为肿瘤手术的;有因为两肺多发病灶，手术后对于其他病灶未进行恰当治疗，将淋巴瘤样肉芽肿误诊为炎症10年，最后证明(病理)为淋巴瘤的;也有将两肺朗格汉斯肉芽肿误诊为转移瘤的。此节从影像诊断出发，着重讨论与肿瘤较难鉴别的

发布于 2022-12-12 13:52

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肾癌容易与哪些疾病混淆

1.肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。Cloix报告了32例“肾脏复杂囊性占位”手术探查结果，发现其中41为肾癌。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可在B超

发布于 2023-01-03 06:47

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肾癌的诊断和治疗是什么？

肾癌是泌尿系统常见恶性肿瘤之一，其发病率2％-3％。临床中有少部分患者肾脏肿瘤很大或已有侵犯到肾盂，会表现出腰酸胀痛、腹部包块、血尿等症状，但绝大多数肾肿瘤患者早期并无明显的症状，所以大部分早期肿瘤的诊断主要依靠影像学检查：如常规的B超可以发现25px以上的病变，但是B超并没有很好的良恶性诊断倾向，除外对错构瘤的诊断。因此，在日常体检时，如B超提示肾脏有新生物或占位时，要进一步行增强CT或是MR

发布于 2023-01-09 05:26

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肾脏肿瘤是怎么诊断和治疗的？

随着目前体检的普及和影像学技术的提高，肾脏肿块的发现率逐年上升。一般把肾脏肿块分为良性和恶性两大类。肾脏良性占位包括单纯性肾囊肿、肾错构瘤等。除此之外，大多数肾脏实质性占位均为恶性的，在成人中常见的有肾细胞癌，肾盂癌等，而在婴幼儿中最常见是肾母细胞瘤。肾肿瘤如何诊断：大部分肾肿瘤早期均无明显症状，很多都是靠体检时发现的。如果未及时检查发现，病情拖延至后期，可能出现血尿、腰腹痛以及发热、消瘦、乏力

发布于 2023-02-14 10:37

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肾癌传统治疗方法

十种肾癌亚型影像上多有不同的表现，其与其它部分肾肿瘤及肿瘤样病变有相似的临床及影像学表现，目前对血液肿瘤标记物的检测无助于肾癌的诊断。透明细胞癌、多房性透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌、未归类癌等五型肾癌约占肾癌的98％，在CT、MRI上多有较为特征性的表现，根据其质地的均匀度、血供情况、病灶的数量、周围组织的受侵状况多可作出术前诊断。透明细胞癌多血供而不均匀；多房性透明细胞癌呈多房囊性而有小的

发布于 2023-02-21 23:11

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肾脏肿瘤ABC，您知道吗？

肾肿瘤是泌尿系常见肿瘤之一，肾癌仅次于膀胱癌，是在泌尿系位居第二的恶行性肿瘤，约占成人全部恶性肿瘤的2％~3％。随着人均寿命的延长和检查技术的提高，临床发现的病例呈增多趋势，以往我院泌尿外科每年肾肿瘤约在10例以内，现每年有几十例甚至上百例。我认为环境和食品的污染也有一定的关系。肾实质肿瘤由于位置的关系，其症状远较肾盂上皮肿瘤出现的晚，过去由于诊断技术的原因，曾在临床出现一种现象：认为在我国肾盂

发布于 2023-03-17 23:31

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哪些疾病应与肾癌相鉴别？

1、肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为肾囊肿。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可行穿刺活检，轻易地放弃随诊或贸然地进行手术都是不可取的。2、肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤

发布于 2022-10-10 15:38

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肾细胞癌诊断治疗指南

肾细胞癌（renalcellcarcinoma,RCC）是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，简称为肾癌，占肾脏恶性肿瘤的80％~90％。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型，但不包括来源于肾间质以及肾盂上皮系统的各种肿瘤。一、流行病学及病因学肾癌约占成人恶性肿瘤的2％~3％，各国或各地区的发病率不同，发达国家发病率高于发展中国家[1]。我国各地区肾癌的发病率及死亡率差异

发布于 2023-02-03 09:12

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