精索静脉曲张是一种常见的疾病,主要表现为睾丸功能受到影响后精液质量下降,导致男性不育;曲张的血管血液回流不畅,导致阴囊肿胀和疼痛不适。由于没有广泛接受的药物治疗方案,出现这些问题时需要考虑手术治疗。
术前检查评估应包括标准化的规范精液分析(禁欲时间、存活率、活力、畸形程度等),适当的超声检查(睾丸大小和质地、曲张血管的内径、反流程度等)。
手术治疗主要有几种方法:传统的开放性手术(抓取)、腹腔镜手术(打孔)、显微手术。
所有手术的目的是结扎曲张的不健康血管,消除反流,改善睾丸的血液循环,促进生精功能。
显微手术是在医用手术显微镜下进行的,不是简单地戴上手术放大镜,而是简单地使用用于 "换指 "的相同设备和器械。手术通常放大10倍,用特殊的血管判断设备,清晰完整地保留睾丸动脉(直径约1毫米)、淋巴管,完全结扎睾丸周围不健康的血管(精索内外、睾丸导丝、系带分支等)。在欧洲和美国的发达国家,它已被广泛使用。主要优点是复发率低,远期并发症少(阴囊鞘膜积液、睾丸萎缩),术后病人恢复快(术后4-6小时恢复正常饮食,隔夜出院),切口较隐蔽(阴囊上方,体毛区内)。
精子弯曲手术后,早期需要注意避免剧烈运动,建议穿紧身、透气、有弹性的内衣来支撑阴囊。考虑到人类精子的生长规律,精液常规通常在术后3个月进行复查。
什么是精索静脉曲张的显微外科手术
发布于 2023-01-08 15:56
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