发布于 2023-01-08 18:56

Gleason分级是目前世界上最重要的前列腺癌分级方法,1993年由世界卫生组织推荐,许多研究表明Gleason分级是影响患者预后的重要因素。
前列腺癌的Gleason分级是基于肿瘤的生长模式(反映肿瘤腺体的分化程度)和肿瘤在间质中的浸润情况,不注重其细胞形态。Gleason分级中的分化程度(生长模式)分为5级,从分化良好(1级)到未分化(5级)。在同一前列腺癌中,不同部位的分化程度通常有所不同。因此,前列腺癌的Gleason分级包括主要和次要的生长模式。次要生长模式是指此类结构在肿瘤中不占主导地位,但占5%以上,总分是由主要和次要生长模式的等级相加得到的。如果肿瘤只有一个成分,则为3+3=6。
格里森2级和3级是罕见的,因为格里森1级是罕见的,格里森4级也是罕见的,因为格里森2级的成分通常与3级的成分混合,导致格里森等级评分为5、6和7是最常见的。格里森2至5级被认为是分化良好的癌症,6至8级被认为是中度分化的癌症,而9至10级被认为是分化不良的癌症。正常前列腺的上皮细胞排列在腔内。在格里森1至3级的腺体上皮细胞保留其极性,几乎所有的腺体都有管腔。在格里森4级的腺体上皮细胞部分失去其极性,在格里森5级的腺体上皮细胞几乎完全失去其极性,只有偶尔可以出现管腔。

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