1.呼吸系统并发症
(1)肺炎。麻疹病毒感染常累及肺部,约半数麻疹患者有肺部病变,其中麻疹病毒引起的肺炎多发生在疾病的早期,患者可有轻度气促,肺部出现啰音。X光检查肺门淋巴结肿大,肺纹理增粗,双肺充气过度,肺部有小的浸润,皮疹消退后阴影 由细菌或其他病毒引起的继发性肺炎是麻疹最常见的并发症。多见于出疹期,以婴幼儿为患,临床上,出疹完毕后,发热持续不降,气促和缺氧症状加重,肺部啰音增多,中毒症状加重。还可出现呕吐腹泻、脱水、酸中毒等代谢紊乱,甚至昏迷抽搐、心力衰竭等危重症状,肺部X线检查可见 金黄色葡萄球菌肺炎易并发脓肿、肺脓肿、心包炎等。病程反复延长,远期仍可遗留支气管扩张,住院的麻疹患者大多并发肺炎,是麻疹死亡的最重要原因。
(2)喉炎:麻疹过程中轻度喉炎、气管炎相当常见,有时发展为重度急性喉炎或喉气管支气管炎,多继发于细菌感染,出现声音嘶哑、吼叫、频繁咳嗽、呼吸困难、缺氧和胸三叉征等,呼吸道严重阻塞时必须及早气管切开或插管,进行抢救。
(3)中耳炎:是麻疹的常见并发症,多见于幼儿,继发于细菌感染,孩子哭闹不安,注意外耳道是否有分泌物。
2.心血管并发症
麻疹出疹期的中毒症状很严重,高热、气短、缺氧、脱水,常导致心功能不全。病人的心率很低,皮疹发黑或突然消退。
3.神经系统并发症
脑炎是麻疹较常见的并发症,根据普及疫苗接种前的统计,发病率为0.01%~0.5%,即使没有明显神经系统症状的患者,在50%的脑电图中也可见异常。大多数麻疹脑炎患者被认为是由麻疹病毒直接侵入脑组织引起的,在脑组织或脑脊液中多次检测到麻疹病毒或其抗原,但不能排除病毒引起的免疫反应在发病机制中的作用。大多数病人可以治愈,但少数人可能有后遗症,如智力低下、肢体瘫痪、癫痫、失明和耳聋。
4.其他并发症
护理不当、饮食不洁、环境阴暗潮湿常导致并发症,长期忌口、忌油造成营养不良、维生素A缺乏等,使全身免疫力下降,严重者角膜软化甚至穿孔造成失明,忽视口腔卫生导致口腔炎,甚至出现走马疳等严重并发症,出麻疹后可引起
护理不当、饮食不洁、环境阴暗潮湿常导致并发症。