1.细胞学和病毒抗原检查 鼻咽部的吸液或鼻咽拭子或尿沉渣的脱落细胞涂片,用Gemsa或HE染色,在普通光镜下可看到上皮细胞的细胞核和细胞质中形成多核巨细胞和嗜酸包涵体。如果涂片标本用特异性抗体染色,可以进一步检查麻疹病毒抗原。
2.血清特异性IgM抗体是近期感染的标志,应用免疫荧光法或捕获ELISA法检测麻疹IgM抗体是目前常用的特异性诊断方法,只需一份血清标本,可在发病后3天左右检测出来(发病后5-20天检测出阳性率最高),且不受类风湿因子的干扰。如果最近1个月内没有接种过疫苗,血清中麻疹IgM抗体阳性,可以确诊,取急性期和恢复期(病后2-4周)的双份血清,可以确诊。并通过血凝抑制(H1)试验和微量中和试验检测总抗体,或通过ELISA、IFA检测麻疹IgG抗体,然后在恢复期血清抗体滴度增加≥4倍即可诊断,可作为回顾性诊断依据。
鼻咽拭子分离出麻疹病毒,肺部X光片显示大面积病灶融合,心电图显示低电压、T波倒置和传导异常,50%的脑电图显示异常。