加强口腔及肛周护理,降低白血病化疗后的感染率
急性白血病主要表现为感染、贫血、出血等,感染是急性白血病患者最常见的死亡原因之一。
化疗患者由于药物和疾病本身的原因,各种器官和组织都会受到不同程度的损害,尤其是口腔和肛周是易感部位,一旦发生感染,就很难控制。
白血病化疗患者易受感染的主要机制是:
(1)白血病细胞异常增殖,抑制了正常的骨髓造血功能,导致成熟的中性粒细胞减少,免疫力低下。
(2)白血病最有效的治疗方法是化疗,但化疗在杀死白血病细胞的同时,也使正常中性粒细胞减少,免疫力进一步下降。
(3)白血病患者有合并感染,应用广谱抗生素容易导致菌群失调,引起继发感染。(4)一些化疗药物如氨基糖苷、阿糖胞苷等易引起口腔、肠道、肛周黏膜破损,形成感染性伤口。口腔和肛周感染最为常见,这两个地方是整个人体消化道的出入口,直接与外界环境接触,承担着进食和排泄的繁重任务,而且由于其自身特殊的解剖结构,极易藏污纳垢,成为细菌繁殖和入侵人体的主要门户。由于这些原因,急性白血病患者最容易在这两个部位发生感染,一旦治疗不当,更容易发生全身性感染,导致败血症,甚至死亡。因此,白血病化疗患者入院后,常规给予口腔和肛周护理,保持口腔和肛周清洁,维持正常功能,使患者舒适,增强抵抗力,同时及时发现异常,对症治疗。可有效遏制细菌的入侵和繁殖,不仅降低了口腔和肛周感染率,而且大大降低了白血病患者的全身感染率,满足了患者的基本生理需要,增强了治疗的信心,解除了患者的困扰。增强治疗信心,减轻患者的痛苦和经济负担,缩短住院天数,降低医疗费用,降低死亡率。因此,应重视白血病化疗患者的口腔及肛周护理,防止感染的发生